名 □ 65歳以上で独り暮らしの高齢者 ふりがな 続柄 氏 名 ふりがな 要介護認定、 障がいの程度等 □ その他( ) □ 65歳以上の高齢者のみの世帯( 人…
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名 □ 65歳以上で独り暮らしの高齢者 ふりがな 続柄 氏 名 ふりがな 要介護認定、 障がいの程度等 □ その他( ) □ 65歳以上の高齢者のみの世帯( 人…
況 □ 65歳以上で独り暮らしの高齢者 □ 65歳以上の高齢者のみの世帯( 人) □ 独り暮らしの障がい者 □ 障がい者のみの世帯( 人) ① 申 請 者 ふり…