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子どもの健康保険証の写しを添付し送付してください。 郵送先：〒279-8501　浦安市役所こども課 浦安市子ども医療費助成受給券交付申請書 （PDF 153.…

はキャッシュカードの写し 生計中心者（父母のうち所得の高い方）の健康保険証の写し 申請方法 窓口・郵送・オンライン申請のいずれかの方法で申請（詳細については、…

子どもの健康保険証の写しを添付し送付してください。 郵送先：〒279-8501　浦安市役所こども課 子ども医療費助成受給券交付申請書 （PDF 153.6KB…

をお持ちの方は、その写し 「エピペン（R）」を利用している方は、「投薬依頼書」および小学校へ提出する医師記載の「投薬指示書」の写し（申請時に提出できない方は、準…

療明細書の原本または写し 健康保険証の写し 振込口座の確認できる通帳などの写し 戸籍の全部事項証明書（配偶者が同一世帯でない場合、事実婚の場合） 事実婚関係に関…

人確認ができるものの写し（運転免許証、マイナンバーカードの表面、健康保険証、パスポートの写真面、在留カードなど） 給付金受け取り口座の金融機関名、支店名、種別、…

ンバー記載の住民票の写し 本人確認ができるもの（運転免許証、パスポートなど） 出産応援給付金申請のため、申請者（妊婦）の給付金受取口座の金融機関名、支店名、種…

上票は不可 通帳等の写し 申請書の郵送先 〒260-8667 千葉市中央区市場町1番1号 千葉県　健康づくり支援課　がん対策班　妊孕性温存助成担当あて この…

支援員研修修了証書の写し 口座登録申出書 個人番号届出書 個人番号の収集について 社会保障・税番号制度の運用が平成28年1月から開始されたことに伴い、源泉徴収…

とができる通帳などの写し 申請書兼同意書（母子保健課窓口にも置いてありますが、下の添付ファイルからダウンロードしてお持ちいただくこともできます） 浦安市以外から…

治療受診等証明書」の写し（県に千葉県特定不妊治療費助成の申請をする前に、ご自身でコピーを取ってください） 「特定不妊治療受診等証明書」の治療期間内の領収書の原本…

ンバー記載の住民票の写し ・本人の確認書類　運転免許証、パスポートなど 1.養育医療給付申請書 （PDF 97.2KB） 注記：両面印刷でお願いします。 2…

る認可を証する書類の写し 認可外保育施設 確認申請書付表2 県に届け出た設置届および変更届の写し 料金表 利用案内 幼稚園等における預かり保育事業 確認…

人番号記載の住民票の写し（本人、対象児童、扶養義務者など） 本人の確認書類（運転免許証、パスポートなど） 注記：個々の状況により必要なものは異なりますので、詳…

はキャッシュカードの写し 請求者（＝生計の中心者）の健康保険証の写し 郵送の場合は、コピー機などで写しをご用意ください。 宛先：〒279-8501　浦安市役所…

記入して、必要書類の写しを添付して送付してください。 郵送先：〒279-8501　浦安市役所こども課　子どもの成長応援臨時給付金担当 浦安市子どもの成長応援臨…

貸付申請書 住民票の写し 指定保育士養成施設に在学していることを証する書類 貸し付けの申請をしようとする者の誓約書 連帯保証人の誓約書 連帯保証人の印鑑登録証明…

および療育手帳などの写し 通級教室利用者は、申請書と同意書 注記：1月1日現在、浦安市に住民票がなかった場合は、同意書の代わりに当時在住していた市区町村で市県…

療明細書の原本または写し 振込口座の確認ができる通帳などの写し 注記：男性不妊検査費の助成の申請は、原則として検査を行った年度内になります。男性不妊治療費の助…

子どもの健康保険証の写しを添付し送付してください。 郵送先：〒279-8501　浦安市役所こども課 子ども医療費助成受給券交付申請書 （PDF 153.6KB…

るもの（売買契約書の写しなど）を必ず提出してください 指定された日の面接へ出席してください 受付期間 2月5日（月曜日）午前8時30分から2月6日（火曜日）午…

るもの（売買契約書の写しなど）を必ず提出してください 指定された日の面接へ出席してください 注記：実家に戻るなどで契約書類がない場合は、市指定の申述書を記入の…

った 障害者手帳の写し 介護を始めた 介護状況報告書、診断書または介護保険被保険者証のコピー 学校に通い始めた 就学状況報告書、在学証明書、時間割表 注…

載されている契約書の写し（売買契約書または賃貸借契約書など）を提出していただきます。ただし、実家に住むなど、契約を伴わない転入の場合は、申立書（本様式の内容を満…

帳又は予防接種済証の写し 骨髄移植などで免疫を消失した方の予防接種再接種費用助成に係る理由書（第3号様式） 再接種費用助成金支給申請書（第1様式） （Word…

載がある予診票などの写し 振込先口座の通帳の写し 被接種者の氏名・住所・生年月日が確認できる書類（申請時住所記載の住民票、運転免許証、健康保険証（両面）など）の…

合は、賃貸借契約書の写しを提出してください。 具体的な申請理由（申請の理由３に該当する場合 ※児童扶養手当を申請中の場合はその旨を記入してください） 昨年度…

合は、賃貸借契約書の写しを提出してください。 具体的な申請理由（申請の理由３に該当する場合 ※児童扶養手当を申請中の場合はその旨を記入してください） 扶助…

児童扶養手当証書の写し ＊右記参照＊ （有効期限、受給者氏名が確認できる部分） ひとり親家庭等が対象。 児童手当とは異なります。 ③経済的事情から児童…

する物】 ・保険証の写し ・子ども医療費助成受給券 ・母子手帳(１歳未満のみ)・施設等利用給付認定通知書(認定を受けている方のみ) ※1年ごとに更新が必要となり…

り取り寄せた分析表を写しています。 ※食品製造工場及び給食センターでは調理工程（揚げ油、ゆで汁、調理器具等）から食物アレルギーとなる食材が混入する可能性（コンタ…

り取り寄せた分析表を写しています。 令和6年度　随時使用食品材料一覧表 ※本紙は、2024年5月から2025年3月まで使用する食品になります。 ※本紙の配布は５…

り取り寄せた分析表を写しています。 ※食品製造工場及び給食センターでは調理工程（揚げ油、ゆで汁、調理器具等）から食物アレルギーとな る食材が混入する可能性（コン…

り取り寄せた分析表を写しています。 ※食品製造工場及び給食センターでは調理工程（揚げ油、ゆで汁、調理器具等）から食物アレルギーとな る食材が混入する可能性（コン…

り取り寄せた分析表を写しています。 ※食品製造工場及び給食センターでは調理工程（揚げ油、ゆで汁、調理器具等）から 食物アレルギーとなる食材が混入する可能性…

り取り寄せた分析表を写しています。 ※食品製造工場及び給食センターでは調理工程（揚げ油、ゆで汁、調理器具等）から食物アレルギーとなる食材が混入する可能性（コンタ…

診療明細書の原本又は写し □ 健康保険証の写し □ 振込口座の確認ができる通帳等の写し □ 戸籍謄本（配偶者が同一世帯でない場合、事実婚の場合） □ 事…

トナーシップ宣誓書の写しを提出してくだ されば、戸籍謄本は不要です。

母 子どもの保険証の写し子医 個人番号(12桁) 公務員　・　他市受給者 Ｓ　・　Ｈ　　　　　　　年　　　　　　月　　　　　　日 保険の種類 ※記入済みの本用紙…

母 子どもの保険証の写し子医 個人番号(12桁) 6 公務員　・　他市受給者 Ｓ　・　Ｈ　　　60　年　　　２　月　　　１　日 保険の種類 ※記入済みの本用紙が…

母 子どもの保険証の写し 個人番号(12桁) 公務員　・　他市受給者 Ｓ　・　Ｈ　　　　　　　　年　　　　　　　月　　　　　　　日 保険の種類 ※記入済みの本用…

母 子どもの保険証の写し子医 個人番号(12桁) 6 公務員　・　他市受給者 Ｓ　・　Ｈ　　　60　年　　　２　月　　　１　日 保険の種類 ※記入済みの本用紙が…

り取り寄せた分析表を写しています。 ※食品製造工場及び給食センターでは調理工程（揚げ油、ゆで汁、調理器具等）から食物アレルギーとなる食材が混入する可能性（コンタ…

り取り寄せた分析表を写しています。 ※食品製造工場及び給食センターでは調理工程（揚げ油、ゆで汁、調理器具等）から食物アレルギーとなる食材が混入する可能 性（コン…

の利用に係る領収書の写し（金額がわかるもの） ３．訪問型病児・病後児保育の利用に係る利用明細書の写し（利用日、利用時間等 がわかるもの） ４．医療機関を受診した…

必要書類（母子手帳の写しの余白に出産予定日を加筆したもの） 保護者①の状況 保護者②の状況 □ 　離婚調停中の別居※１ □ その他（ ６　介護 　倒産※２退職…

母子健康手帳表紙の写し、下記の項目③へ進む 診断書 障がい者手帳等の写し 介護状況報告書 ７　災害 ８　求職中 なし 下表のCへ進む 状況 １　就労（就…

添付してください。※写しでも可 □固定勤務 □月 　　　□火　　　□水　　　□木　　　□金　　　□土　　　□日　　 平日 就労形態 勤務する曜日 ② 保護者記入…

単身赴任 □辞令等の写し（就労証明書に代え て、辞令等を提出できます。） □単身赴任 □辞令等の写し（就労証明書に代え て、辞令等を提出できます。） □母子健康…

者手帳・療育⼿帳等の写しも提出してください。 なお、療育⼿帳等の交付を受けている児童やアレルギー等がある児童は、別途調査票の提出や児童 育成クラブと面談をお願い…