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ください ○ 期 間 年 月 日より【 か月 ／ １２か月以上 】 ○ 状 況 ① 入院 年 月 日 〜【 か月 ／＿＿＿＿月上旬・中旬・下旬】 ② 常…

○期 間 年 月 日より 年 カ月の ＜ 入院 ・ 通院 ＞ ○安静を要する程度 ＜ 加療 ・ 安静 カ…

における計画期間の中間年度にあたることから、施策に基づいた各事業についてこれまでの進捗などを踏まえて振り返り、見直しを行いました。改訂にあたりましては、震災を通…

業 利 用 期 間 年 月 日 時 分から 年 月 日 時 分まで 年 月 日 時 分から 年 月…

利 用 希 望 期 間 年 月 日 ～ 年 月 日（ 日間） 申 請 理 由 （具体的に記入してく ださい。） 利用者負担額区分 （※里帰りの場合、２…

利 用 希 望 期 間 年 月 日 ～ 年 月 日（ 日間） 申 請 理 由 （具体的に記入してく ださい。） 利用者負担額区分 （※里帰りの場合、２…

業 利 用 期 間 年 月 日 時 分 から 年 月 日 時 分 まで 対 象 児 …

検査期間 年 月 日 ～ 年 月 日 実施した不育症 リスク因子の 検査項目 □子宮形態検査 □血栓性素因スク…

いては、５年期間の中間年にあたるため、見直しを 図りました。 コロナ禍での経験を知見に変え、改めて学校教育、 生涯学習・スポーツのもつ目的や機能を見直…

検査・治療の期間 年 月 日 ～ 年 月 日 申請金額 円（医療保険適用外のみ） 助成金の申請に当たり、市職…

いては、５年期間の中間年にあたるため、見直しを 図りました。 コロナ禍での経験を知見に変え、改めて学校教育、 生涯学習・スポーツのもつ目的や機能を見直…

度が前 期計画の中間年度にあたることから、見直しを図 り、一部内容を改訂しました。計画期間中において は、新型コロナウイルス感染拡大の影響が非常に 大き…

小学校就学前の１年間 年長児の４月頃 ９歳～13歳未満 ９歳頃 11歳～13歳未満 11歳頃 ※5種混合は、令和６年４月１日から開始しているワクチンです…

、5 歳児クラス 時間 年少、年中、年長クラス 開園時間 7:00 開園時間 7:30 保育受入れ 随時登園、視診、あそび 排泄（おむつ交換）、手洗…

支給期間 年 月から 年 月まで（ か月） 支給区分 □ 高校等 □ 大学等 学業成績 …

４年度が計画期間の中間年度に当たることから今回、見直しを図 るものである。 見直しの視点は４点あり、詳細については資料のとおりである。 令和７年度…

⾦額の場合 請求期間 年 月 〜 年 月 請求月数 か月分 月額利⽤料 円 請求⾦額 円 ◆月額利⽤料、請求⾦額が⼀定の⾦額でない場合 請求 期間 …

り、前期計 画の中間年度に当たることから、見直しを図り、改訂版を作成した。 詳細については、教育政策課長より説明する。 宇田川教育政策課長 …

のみ） 請求 期間 年 月 ～ 年 月 請求月数 か月分 利用料 （合計） 円 請求金額 （合計） 円 内訳 利用 月 月額利用料 …

年 月育児休業取得期間 年 月 日 予定がある ・ 取得しない（産後57日目に復職する） C 育児休業中・予定の方：当てはまる方のみ、必要事項をご記入くださ…