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④ 保護者記入欄 育児休業の取得（予定） 延長可能時期 ※④の欄には育児短時間を取得しない場合の 　 就労時間を記入してください。 育児短時間を取得の 場合の…

予防措置のため □ 育児休業のため（出生時育児休業を含む） ※ 育児休業については、原則退会となりますが、育児休業が３か月以内の 場合は欠席扱いとすることができ…

てください。） 【育児休業中の方へ】該当する方は、下記内容をよくご確認いただき、すべての□にチェックをしてください。 □ 現在育児休業中で、復職を前提に申…

の他 職場復帰 ・ 育児休業 日 期間延⻑ ） 第       号 第       号 予定日 ： 年 月 求職 ／ 育休 認定：  ／ 保育料：  ／ 読合 …

日出生 児童氏名 □育児休業（□取得開始 □職場復帰） 疾 病 ・ 介 護 病名・状態 氏名 続柄 □診断書記載の期間の更新（ ～ 年 月 日） □その他（ ）…

況ごとの事項＞ ●育児休業 育児休業中の利用申込は、利用開始月の翌月 10 日までに申請時と同じ事業所・勤務時間数で復職して いただくことが条件になります …

の他 職場復帰 ・ 育児休業 2 日 期間延⻑ ） 第       号 第       号 予定日 ： 2024 年 10 月 求職 ／ 育休 認定：  ／ 保…

してく ださい。 ※育児休業中の⽅は、原則として認定対象外です。ただし、施設利⽤開始⽇よりも後に産前休暇を取 得した場合は、育児休業中も認定対象となります。 出…

得 理由 期間 9 育児休業の取得 ※取得予定を含む 期間 8 産前･産後休業の取得 ※取得予定を含む 期間 ～ 2024 復職（予定）年月日 12 育児のため…

得開始 □職場復帰 育児休業の取得予定: □あり□なし 変更理由（添付資料がない人のみ） 疾病 障害 続柄 ( ) □入院 □通院 □自宅療養 手帳の種類（ 手…

得開始 □職場復帰 育児休業の取得予定: □あり□なし 変更理由（添付資料がない人のみ） 疾病 障害 続柄 ( ) □入院 □通院 □自宅療養 手帳の種類（ 手…

れてください。） 【育児休業中の方へ】該当する方は、下記内容をよくご確認いただき、すべての□にチェックをしてください。 □ 現在育児休業中で、復職を前提に申請し…

入所保留の場合は、育児休業延⻑も 可能である。 （※保留希望の申請ではありません） □ 現在産前産後休暇⼜は育児休業中で、復職を前提に申請し、保育所等の利⽤が…

（　　　　　　　） 育児休業の取得（予定） 児童氏名 時間　　　　　　　　分 １日の勤務時間 （休憩含む） 日　月間 　・ 　 週間勤務日数 就労時間 ※いず…

（就労内定）   【育児休業中】   【単⾝赴任】 拘禁 産前休暇取得開始予定日 【令和 年 月 日】 育児休業の取得予定 ） 【令和 年 日から） （ 令…

。 （5) 申請時に育児休業中（出生時育児休業含む）の方 育児休業中は入会要件を満たさないため入会できませんが、以下の場合に限り申請可能です。 ▪ 育児休業中で…

の有無」 「配偶者の育児休業取得期間」 ※育児休業予定・育児休業中の方は入力してください 「配偶者のその他の状況」 ※例「介護・看護」：祖父介護、「求職」：面接…

してくだ さい。 ※育児休業中の⽅は、原則として認定対象外です。ただし、施設利⽤開始日よりも後に産前休暇を取得 した場合は、育児休業中も認定対象となります。 出…