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予防ワクチン接種後の症状に対する医療費の助成等 に関する規則 平成27年11月2日 規則第50号 改正 平成28年3月31日規則第17号 平成29年3月…
、受診してください。症状等に よって 、他の医療機関をご案内する場合があります。 応急処置のみ 診療日 診療時間 診療科目 診療日 診療科目 ☎3…
□無 内容と症状 内容と症状 内容と症状 ⑤ 過去に完治した、アトピ ーやアレルギーがあります か。 □有 □無 □有 □無 □有 □無…
会を逸しましたが, 病状が快復し主治医の許可が得られたため,予防接種法施行規則に基づき,下記のとおり,主治 医の意見書を添えて定期予防接種を申請します。 被…
<Physical Condition>(体質について)(For 0-5 years old) (0〜5歳児対象) Health(健康) Frequent fe…
□有 □無 内容と症状 内容と症状 内容と症状 ⑤ 過去に完治した、アトピ ーやアレルギーがあります か。 □有 □無 □有 □無 □有 □無 内容と症状 内…
すか □無 □有(症状等: ) その他気になることがありますか □無 □有( ) □不足書類の提出【 就労証明書(続柄: )、その他書類: 】 保育の状況 …
さい。 〕 〕 有 症状等 〔 〕 日、施設名︓ 〕 □ 〕 同時申請している □認可保育施設 同時申請している 〕□ ※認可外保育施設や⼀時預かり等、有償で…
さい。 〕 〕 有 症状等 〔 〕 認可保育施設 幼稚園 その他〔 〕 申請児童の現在の保育状況について記載してください。 〕 現在、治療⼜は相談している病院 …
) □ 無 □ 有 症状等 ( ) □ 無 □ 有 ( ) 受付印 令和7年度 転園申請書 特定教育・保育施設特定地域型保育事業 変更利⽤調整申請書兼保育所…
食後、赤ちゃんに皮膚症状などが出る場合は、かかりつけ医に 相談しましょう。 Q.離乳食を与えるだけ、いくらでも食べてしまうので心配です。 A.食事の量…
後に食物アレルギーの症状が出たのはいつですか 最後に症状が出た日 食べた食品 または料理 食べた目安量 その時の症状 症状に対する対応手順 鶏卵 年 月 日 牛…
11日) 病名:感冒症状 令和3年7月5日 9:00~17:00 ○○ベビーシ ッター 15,000 円 1 就労 2 冠婚葬祭 3 家族の病気等 ○○病院・○…
さい アレルギー名 症状等 児童② 年 組 保護者氏名 年 月 日 住所 フリガナ 児童③ 浦安市長 様 児童① 学年・組 学年・組 氏名 学年・組 年 月 日…