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上限2,000円 (注射:13歳未満は2回、13歳以上は1回) (経鼻:1回) ※助成は、注射または経鼻のどちらか一…
酸素吸入 鼻腔栄養 注射その他の医療( ) 症状の経過 上記のとおり診断する。 年 月 日 医療機関の名称及び所在地 医師氏名(自署もしくは記名押印) 印