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種の際の領収書および明細書は、費用助成の際に必要となりますので、必ず保管してください。 4　接種後、再接種費用の助成申請 通帳など振込先の確認できるものを持参し…

利用にかかる領収書と明細書、医療機関を受診したことが分かる書類を、直接、保育幼稚園課へ 注記：請求書を添付資料とすることはできません 補助金の交付 申請内容を審…

の領収書の原本 診療明細書の原本または写し 振込口座の確認ができる通帳などの写し 注記：男性不妊検査費の助成の申請は、原則として検査を行った年度内になります。…

療機関発行の領収書・明細書(原本) 医療機関の直接支払制度についての合意書、または利用していないことがわかる文書(原本) 出生届出済の証明のある母子健康手帳（原…

もの 領収書、診療明細書（発行されている場合）の原本 銀行口座番号を確認することができる通帳などの写し 申請書兼同意書（母子保健課窓口にも置いてありますが、下…

収書の原本 □　診療明細書の原本又は写し □　振込口座の確認ができる通帳等の写し 〈浦安市事務処理欄〉 住基確認 □夫　　　　年　　　月　　　日～ 　　　□妻　…

領収書の原本 診療明細書の原本（医療機関で発行されている場合のみ） 母子健康手帳 未使用の産婦健康診査受診票 振込先口座の分かるもの（通帳など） 産婦健康診査…

の領収書の原本 診療明細書の原本または写し 振込口座の確認ができる通帳などの写し 浦安市特定不妊治療費助成金交付申請書 （PDF 166.5KB） 申請方法…

医療費の領収書 ※明細書ではありません。 申請書 申請書は対象者につき１枚ずつ記入 同意書は申請につき１枚 同意書 ※それぞれ記入例を もとにご記入ください。…

医療費の領収書 ※明細書ではありません。 申請書 申請書は対象者につき１枚ずつ記入 同意書は申請につき１枚 同意書 ※それぞれ 記入例を もとにご…

に係る領収書及び利用明細書（利用日時及び保育料、交通 費その他の諸経費が明記されたもの） ・ 医療機関を受診したことが分かる書類 記 載 例 申請書を提出する …

ち物 領収書・診療明細書の原本（コピーをとった上で返却します） 母子健康手帳 未使用の受診票（母子健康手帳別冊） 振込先口座の分かるもの（通帳など、保護者の名…

で返却します） 診療明細書の原本（医療機関より発行されている場合のみ） 母子健康手帳 未使用の受診票（母子健康手帳別冊） 振込先口座の分かるもの 妊婦健康診査費…

収書の原本 □　診療明細書の原本又は写し □　振込口座の確認ができる通帳等の写し 〈浦安市事務処理欄〉 住基確認 □夫　　　　年　　　月　　　日～ 　　　□妻　…

で返却します） 診療明細書（医療機関で発行されている場合のみ） 母子健康手帳 未使用の新生児聴覚スクリーニング検査受診票（母子健康手帳別冊） 振込口座のわかるも…

収書の原本 □　診療明細書の原本又は写し □　振込口座の確認ができる通帳等の写し 〈浦安市事務処理欄〉 住基確認 □夫　　　　年　　　月　　　日～ 　　　□妻　…

用にかかる領収書及び明細書、医療機 関を受診したことが分かる資料を添付し保育幼稚園課窓口にご提出ください。請求書を添 付資料とすることはできませんので、ご注意く…

領収書の原本 診療明細書の原本または写し 健康保険証の写し 振込口座の確認できる通帳などの写し 戸籍の全部事項証明書（配偶者が同一世帯でない場合、事実婚の場合…

書の原本 □ 診療明細書の原本又は写し □ 健康保険証の写し □ 振込口座の確認ができる通帳等の写し □ 戸籍謄本（配偶者が同一世帯でない場合、事実婚の…

に係る領収書及び利用明細書（利用日時及び保育料、交通 費その他の諸経費が明記されたもの） ・ 医療機関を受診したことが分かる書類