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ていること 自らの名義の賃貸借契約により住宅を借り受けていること 所得制限限度額を満たしていること 注記1：以下の児童を養育している家庭をいいます …

者（＝生計の中心者）名義の預金通帳またはキャッシュカードの写し 請求者（＝生計の中心者）の健康保険証の写し 郵送の場合は、コピー機などで写しをご用意くだ…

して父親または母親の名義の口座に限ります 2人以上のお子さまがいる場合、同じ口座で口座振替依頼をしてください 2人以上のお子さまがいる場合、原則、1人につき…

万円支給方法 妊婦名義の銀行口座に振り込み 注記：妊婦本人以外の口座名義は指定できません申請期限 胎児の心拍が確認された日から2年以内妊婦支援給付金（2回…

（通帳など、保護者の名義がわかるものに限ります） そのほか 助成金交付決定の際に、助成額の内訳をお知らせいたします。確定申告をされる方は、実際に支払った額か…

ガナ 口座名義 ※ 振込先の口座名義人は、申請者または保護者欄に記載された保護者となります。 ※ ゆうちょ銀行の場合、７桁の口座番号…

（振込先 口座 名義人と同じ） ふ り が な 生年月日 昭和・平成 年 月 日氏 名 住 所 浦安市 電話番号 配 偶 者 ふ り が な…

種別、口座番号、口座名義人が確認できるもの（通帳、キャッシュカード、インターネットバンキング画面などの写し） 妊婦のための支援給付（旧：出産・子育て応援交…

（振込先 口座 名義人と同じ） ふりがな 生年月日 年 月 日 氏 名 住 所 電話番号 配 偶 者 ふりが…

タロウ 口 座 名 義 浦安 太郎 ５ 添付書類 ・ 訪問型病児・病後児保育の利用に係る領収書及び利用明細書（利用日時及び保育料、交通 費その他の諸経…

戸籍謄本 本人名義の預金通帳 保険確認書類（本人とその子） 次のいずれか1つ マイナポータルにて健康保健情報が確認できる画面を印刷したもの 資…

変更するとき（受給者名義に限り変更可能） 別居監護申立書 単身赴任などで児童と別居しているとき 現況届 受給中の手当を継続して受けようと…

リ ガ ナ 名 義 確 認 事 項 学校管理下での負傷又は疾病である。 □はい ・ □いいえ 第三者行為による負傷である。 …

（振込先 口座名義人と同じ） 第２号様式（第８条） 浦安市 1か月児健康診査費用助成金交付申請書 年 月 日 （宛…

険確認書類 保護者名義の預金通帳またはキャッシュカード 領収書（原本） 受給券 個人番号カード（申請者、配偶者、子ども）：受給券をお持ちの方は不要 …

険確認書類 保護者名義の預金通帳またはキャッシュカード 領収書（原本） 受給券 個人番号カード（申請者、配偶者、子ども）：受給券をお持ちの方は不要 …

報酬等については、私名義の下記金融機関口座へ振込願います。 振 込 先 金 融 機 関 銀 行 信用金庫 農 …

ラヤス タロウ 名 義 浦安 太郎 確 認 事 項 学校管理下での負傷又は疾病である。 □はい ・ □いいえ 第三者行為による負傷である…

ナ 口 座 名 義 （申請者：口座名義と同一） （申請者と同一）

日 電話番号 名義人 （カタカナ）支払金融機関 □ 公金受取口座を利用する（該当の場合、□に✔。利用する者は口座情報の記入不要） 住所 〒 浦安…