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要です 保護者以外の同居者の書類は原則不要です 兄弟姉妹が別園の場合、それぞれの申請に1部ずつ添付してください 証明書は証明日が令和5年12月1日以降のものが有…

れた子の父または母 同居者 医師・助産師そのほか立会人 法定代理人 届け出場所 届出人の住所地 父・母の本籍地 生まれたところ 注記：浦安市民の方で浦安市…

者及び申請する児童の同居者全員の個人番号（マイナンバー）をご記載 ください。 申 請 す る 児 童 の 番 号 を ○ で 囲 ん で く だ さ い 氏名 …

① 保護者 ② 同居 者 同居 者 就労（内定）中の方 就労証明書★ □ □ □ □ 個人事業主（自営業）の方 営業していることが分かる書類（開業届…

申 請 児 童 の 同 居 者 申 請 児 童 男 ・ 女 利用を希 望する期 間等 利 用 を 希 望 す る 施 設 第１希望 第２希望 第３希望 ※…

況 □ 保護者以外の同居者（昭和35年4月2日～平成18年4月1日生）がいる（世帯分離の同居者を含む） 転園を 希望する期間 令和 年 月 支 給 認 定 保 …

申 請 児 童 の 同 居 者 申 請 児 童 男 ・ 女 利用を希 望する期 間等 利 用 を 希 望 す る 施 設 第１希望 第２希望 第３希望 ※…

氏名を変更した場合 同居者が増えた（減った）とき ひとり親家庭などでなくなったとき 他の医療費制度（重度障がい者医療費助成）を受けるようになったとき 生活保護を…

以上 64 歳未満の同居者で、保育の必要性の認定に係る証明書（就労証明書など）の提出がない 場合、利用調整基準調整点が１人につきマイナス１点になります ※（利…

必要書類 父 母 同居 者 同居 就労（内定）中の方 就労証明書★ □ □ □ □ 個人事業主（自営業）の方 営業していることが分かる書類（開業届、業…

申 請 児 童 の 同 居 者 年 月 日 □ 有 年 月 日 □ 有 年 月 日 □ 有 年 月 日 □ 有 年 月 日 □ 有 年 月 日 □ 有 利⽤施設…

学生を除い た成人の同居者全員分を取得）＊右記参照＊ 令和５年１月１日時点で、 浦安市に住民票がない場 合は提出が必要です。上記 時点において住民票があ った…

申 請 児 童 の 同 居 者 ｳﾗﾔｽ ﾀﾛｳ 父 平成●年●月●日 ● □ 有 浦安 太郎 浦安銀行（株） ｳﾗﾔｽ ﾊﾅｺ 母 平成●年●月●日 ● □ …

の初日時点の年齢）の同居者については、 証明が必要です。 事由変更 就労 求職活動 ○該当する□のいずれかに✔をし、続柄に○を記入してください。 ●就労(内定…

の初日時点の年齢）の同居者については、 証明が必要です。 事由変更 就労 求職活動 ○該当する□のいずれかに✔をし、続柄に○を記入してください。 ●就労(内定…

門学生を除いた成人の同居者全員分を取得。） 令 和 ６ 年 度 下記の【同意項目】をご確認いただき、【署名欄】に署名をお願いします。

門学生を除いた成人の同居者全員分を取得。） 令 和 ６ 年 度 下記の【同意項目】をご確認いただき、【署名欄】に署名をお願いします。 記入例 ※小中学…