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就労証明書とあわせて勤務先担当者にお渡しください。 就労証明書記載要領 （PDF 111.0KB） 就労証明書の作成の際はこちらの記載要領も参照してください。…

  □ ⺟ □ ⽗（勤務先） □ ⺟（勤務先） □ 自宅     □ その他 (ﾌﾘｶﾞﾅ) 1 −     − □ ⽗      □ ⺟ □ ⽗（勤務先） □…

または双方が浦安市の勤務先で月64時間以上就労している方 申し込み書類提出先 現在お住まいの市区町村 注記：お住まいの自治体から浦安市に書類が送付される期間を…

年 月 日 年齢 勤務先・保育園名・学校名等 氏 名 保 護 者 父 昭和 平成 年 月 日 歳 勤務先名 母 昭和 平…

年月日 年齢 性別 勤務先・学校名等 備考 氏 名 世 帯 主 世 帯 主 以 外 の 家 族 （ 世 帯 員 ） 世帯の 状況 □生活保護…

はない イ．公務員（勤務先：　　　　　　　　℡　　　　　　　　　） ア．被用者（会社員等）　　　ウ．被用者ではない イ．公務員（勤務先：　　　　　　　　℡　　　…

□土　　　□日　　 勤務先電話番号 □無期 赴任中　・　赴任予定 契約更新予定あり　・　なし 令和　３ □シフト勤務 　就労先から発行されたシフト表などを、一か…

年 月 日 年齢 勤務先・保育園名・学校名等 氏 名 保 護 者 父 昭和 平成 年 月 日 歳 勤務先名 母 昭和 平成 年 月 日 歳 勤務先名 同 居 …

年月 日 職 業 （勤務先） 県・市町村民税額 備 考 (氏 名) 円 世 帯 外 扶 養 義 務 者 （氏名及び 住所） 円

はない イ．公務員（勤務先： ℡ ） ア．被用者（会社員等） ウ．被用者ではない イ．公務員（勤務先： ℡ ） 児 童 の 兄 姉 等 □請求者に同じ 支 店 …

取り扱いとなります 勤務先が2歳以降の育休取得が可能である場合でも、育休事由での保育園利用はできません 自営業の方で育児休業を取得する方は、法に基づく育児休業か…

年 月 日 年齢 勤務先・保育園名・学校名等 氏 名 □ 父 昭和 平成 年 月 日 歳 勤務先名 □ 母 昭和 平成 年 月 日 歳 勤務先名 昭和 平成 …

が実際に 働いている勤務先の住所を記載してください。 ※実際に働いている就労場所が複数存在する場合は、主たる就労先の住所を記 載するようにしてください。 ※就労…

ームページ、もしくは勤務先へお問い合わせください。 注記：領収書を健康保険組合へ提出する場合は、償還払い申請の際にも提出する必要があるため、必ずコピーをお取りく…

ームページ、もしくは勤務先へお問い合わせください。 注記：領収書を健康保険組合へ提出する場合は、償還払い申請の際にも提出する必要があるため、必ずコピーをお取りく…

はない イ．公務員（勤務先： ℡ ） ア．被用者（会社員等） ウ．被用者ではない イ．公務員（勤務先： ℡ ） 児 童 の 兄 姉 等 支 店 出張所 前市・前…

帯電話) （ ） (勤務先： ) E メール （ ） (携帯電話) （ ） (勤務先： ) E メール 続柄 氏名 年齢 生年月日 職業・学校等 兄 弟 姉 妹…

委員には、コロナ禍で勤務先の岡山県からオンラインで教育委員会定 例会に参加していただいてきたが、本日は半年ぶりに浦安市に戻られた。 宮道委員がされている仕事は、…

電話番号（携帯） 勤務先 父 （ ） 名称 電話 （ ） 母 （ ） 名称 電話 （ ） 他 （ ） …

者が公務員になった（勤務先名 勤務先電話 ） ７．生計中心者が変更した ８．児童について、次の事実が生じた ① 死亡した ② 監護しなくなった ③ 生計を同じく…