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ての領収書は必ず、 写しをご自身で保管してください。 ▼ 領収書は原本を提出してください。 →原本を手元に保管を希望する場合は、原本とコピーを一緒に 送付してく…

ての領収書は必ず、 写しをご自身で保管してください。 ▼ 領収書は原本を提出してください。 →原本を手元に保管を希望する場合は、原本とコピーを一緒に 送付してく…

※申請の前に領収書の写しを保管してください。 （療養費支給決定通知書…＜A＞をご用意後） ＝保険組合が負担する７割or８割負担分の支給額が 記された書類 領収書…

どもの保険確認書類の写し子医 個人番号(12桁) 公務員 ・ 他市受給者 Ｓ ・ Ｈ 年 月 日 保険の種類 ※記入済みの本用紙がお手元にある場合は、子ども医療…

員分の番号確認書類（写し）を裏面の貼 付欄に貼り付けてください。 ・個人番号カードの裏面（番号が書かれている面）※ ・通知カード（番号が書かれている面）※ ※裏…

母 子どもの保険証の写し子医 個人番号(12桁) 6 公務員　・　他市受給者 Ｓ　・　Ｈ　　　60　年　　　２　月　　　１　日 保険の種類 ※記入済みの本用紙が…

母 子どもの保険証の写し子医 個人番号(12桁) 6 公務員　・　他市受給者 Ｓ　・　Ｈ　　　60　年　　　２　月　　　１　日 保険の種類 ※記入済みの本用紙が…

下記いずれか１点の写し 　　□直近の所得税確定申告書（控） 　　□直近の源泉徴収票 　　□開業届（２年以内に開業した場合 　　　のみ） 　　□履歴事項全部証明…

 ⺟⼦健康手帳表紙の写し □ 出産（予定）⽇がわかるページの写し  (⼜は⺟⼦健康手帳表紙の写しに出産予定⽇を記⼊してください。) 出産予定日の後２か月の月末ま…

添付してください。※写しでも可 　☑固定勤 務 平日 就労形態 勤務する曜日 9時　　　　　　　00分　～　　　　　18時　　　　　　　00分 下記の内容につい…

母 子どもの保険証の写し 個人番号(12桁) 公務員　・　他市受給者 Ｓ　・　Ｈ　　　　　　　　年　　　　　　　月　　　　　　　日 保険の種類 ※記入済みの本用…

児童扶養手当証書の写し ＊右記参照＊ （有効期限、受給者氏名が確認できる部分） ひとり親家庭等が対象。 児童手当とは異なります。 ③経済的事情から児童…

下記いずれか１点の写し □直近の所得税確定申告書（控） □直近の源泉徴収票 □開業届（２年以内に開業した場合 のみ） □履歴事項全部証明書（２年以内に 法人を…

の兄姉 等の住民票の写し又は住民票記載事項証明書であって、その児童又は児童の兄姉等が世帯主である場合にはそ の旨、その児童又は児童の兄姉等が世帯主でない場合には…

の兄姉 等の住民票の写し又は住民票記載事項証明書であって、その児童又は児童の兄姉等が世帯主である場合にはそ の旨、その児童又は児童の兄姉等が世帯主でない場合には…

合は、賃貸借契約書の写しを提出してください。 具体的な申請理由（申請の理由３に該当する場合 ※児童扶養手当を申請中の場合はその旨を記入してください） 扶助…

合は、賃貸借契約書の写しを提出してください。 具体的な申請理由（申請の理由３に該当する場合 ※児童扶養手当を申請中の場合はその旨を記入してください） 昨年度…

⺟⼦健康⼿帳表紙の写し、下記の項⽬③へ進む 診断書 障がい者手帳等の写し 介護状況報告書 ７ 災害 ８ 求職中 なし 下表のCへ進む 状況 １ 就労（就…

所の賃貸借契約書等の写し 注記 「事業専従者」の方は、給与の支払いがわかるものを添付してください。 例：専従者給与が確認できる確定申告書の写し 出産 …