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口座振替（銀行振込）依頼書 私が市から受ける奨学支援金の支給について、下記の金融機関に振込みくださる よう依頼します。 なお、市が金融機関に振り込みした…

浦安市予防接種依頼書交付申請書について 定期予防接種は、住民票のある市町村で接種することが原則ですが、やむを得ない事情 がある場合、他市町村で接種することができ…

が発行する『予防接種依頼書』を希望する医療機関などに提出する必要があります。提出することで定期予防接種として受けることができます。 『予防接種依頼書（予防接種の…

合 「浦安市口座振替依頼書」に必要事項を記入・押印のうえ、金融機関の支店窓口に提出してください。依頼書は、浦安市内の金融機関窓口または浦安市役所2階保育幼稚園課…

があります 口座振替依頼書（市指定様式） 在学証明書（原本） 注記：令和6年4月以降に発行し、かつ、発行日から3カ月以内のもの 成績証明書（原本） 注記：通知表…

同意書兼委任状・口座依頼書） 通常学級在籍者：申請書（裏面に同意書兼委任状・口座依頼書）および療育手帳などの写し 通級教室利用者：申請書（裏面に同意書兼委任状・…

している方は、「投薬依頼書」および小学校へ提出する医師記載の「投薬指示書」の写し（申請時に提出できない方は、準備ができしだい速やかに青少年課へ提出してください）…

る場合は、「予防接種依頼書」の申請をしていただく必要があります。「予防接種依頼書」を提出せずに予防接種を自費で受けた場合は、予防接種費用の助成は受けられませんの…

る場合は、「予防接種依頼書」の申請をしていただく必要があります。「予防接種依頼書」の提出をせずに予防接種を実費で受けた場合は、予防接種費用の助成は受けられません…

話番号 浦安市 口座依頼書（特別支援教育就学奨励費給食費） 特別支援教育就学奨励費給食費について、下記の口座に振込を依頼します。 振 込 先 普通 ・ 当座 氏…

○○マンション 口座依頼書（特別支援教育就学奨励費給食費） 特別支援教育就学奨励費給食費について、下記の口座に振込を依頼します。 振 込 先 ○○ 銀行 ○○ …

書 兼 委任状・口座依頼書（上記①の申請書裏面をご確認ください。） ③令和６年度（令和５年分）市・県民税 課税非課税証明書 ※令和６年１月１日に住民票が浦安市に…

  月   日 口座依頼書（特別支援教育就学奨励費）   令和   年   月   日   （宛先）浦安市会計管理者 振     込     先 銀行     …

日 浦安 太郎 口座依頼書（特別支援教育就学奨励費）   令和６年７月３１日   （宛先）浦安市会計管理者 振     込     先 浦安 銀行       …

している方は、「投薬依頼書」及び小学校へ提出する医師記載 の「投薬指示書」の添付が必要です。※後日提出可 申請にあたってのご注意  電子申請の手続きは、申請者…

。 ② 口座振替依頼書（市指定様式） ③ 在学証明書（原本）※令和６年４月以降に発行し、かつ、発行日から３か月以内のもの。 ④ 成績証明書（原本）※…

。 ② 口座振替依頼書（市指定様式） ③ 在学証明書（原本）※令和６年４月以降に発行し、かつ、発行日から３か月以内のもの。 ④ 成績証明書（原本）※…

かボラ ンティア協力依頼書」(以下、「協力依頼書」とする。)を事務局へ提出する。なお、 団体からの依頼文書において、協力依頼書の項目を満たしている場合は、当該依…

「有」の場合、「投薬依頼書」及び小学校へ提出する医師記載の「投薬指示書」のコピーを準備ができ 次第、速やかに青少年課へ提出してください。 ４. 児童育成クラブ入…

は医師の指示に従い、依頼書等に基づき行っている。与薬の際 は複数の保育士等で確認を行い、安全に与薬をする仕組みを整えている。 ５ 保健（日々の衛生管理・感…