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クラス年齢 障害者手帳又は 市処理欄 氏名 療育手帳の有無 ① 有 ・ 無 歳クラス 年 月 日 保育施設等の利用に係る現況届 裏面含め、太枠部分をすべてご記…
クラス年齢 障害者手帳又は 市処理欄 氏名 療育手帳の有無 ① ウラヤス イチロウ × 有 ・ 無 浦安 一郎 歳クラス ● 年 ● 月 ● 日 保育施設等の…
要とする程度のもの 手帳の写しを 添付してください 2.援助内容 審査の結果で支給される費目は、下表の援助費目で該当するものになります。 3.提出先及び最終受付…
.出産 □ ⺟⼦健康手帳表紙の写し □ 出産(予定)⽇がわかるページの写し (⼜は⺟⼦健康手帳表紙の写しに出産予定⽇を記⼊してください。) 出産予定日の後2か…
) 続柄) 母 子 手 帳 番 号 ※ 里帰りの場合は、下記も必ずご記入ください。 ( フ リ ガ ナ ) 利用者の親の氏名 利 用 者 の 親 の 生 年 月…
もの生年月日 障害者手帳又は療育手 帳の有無 こどもの利用施設名称 ≪マイナポータルの手続き方法≫ 6 2人目、3人目の入所児童の情報 ※認可保育施設に入所…
ス利用の記録 診断・手帳の記録 補装具・日常生活用具の記録 1 2 3 4 5 6 ネットワーク図 子どもの特徴(1)(2)(3) 生活スケジュール フォト記録…
収書の原本、母子健康手帳及び未使用の健康診査受診票を添付し、健康 診査費用の助成金を申請いたします。 なお、この申請に基づく交付決定にあたり、確認などが必要な場…
個人番号 障がい者 手帳の有無氏名 就労・通学・通園先の名称等 申請 児童 本人 年 月 日 □ 有 申 請 児 童 の 同 居 者 年 月 日 □ 有 年 月…
に受診しましょう。 手帳の交付時に発行 乳児健康診査 公費負担:3回まで ⽣後3〜6か⽉、6〜9か⽉、9〜11か⽉の時に受診しましょう。 妊婦⻭科健診 公費負担…
個人番号 障がい者 手帳の有無氏名 就労・通学・通園先の名称等 申請 児童 ウラヤス ハルコ 本人 令和●年●月●日 3 □ 有 浦安 春子 ●●幼稚園 申 請…
てください。 ●母子手帳の出産予定日の写しを提出してください。 出産日 ○出産をした方は、出産日、児童氏名を記入してください。 ●母子手帳の出産日の写しを提出し…
) 続柄) 母 子 手 帳 番 号 ※ 里帰りの場合は、下記も必ずご記入ください。 ( フ リ ガ ナ ) 利用者の親の氏名 利 用 者 の 親 の 生 年 月…
□通院 □自宅療養 手帳の種類( 手帳)等級・区分( ) □通院等開始・手帳取得 □期間更新 市処理欄 前 父 母 他 就 労 / 就 学 妊 娠 ・ 出 産 …
□通院 □自宅療養 手帳の種類( 手帳)等級・区分( ) □通院等開始・手帳取得 □期間更新 市処理欄 前 父 母 他 就 労 / 就 学 妊 娠 ・ 出 産 …
・障がい名 ( ) 手帳の種類 ( )等級 ( ) 介護に要する時間 ( 1 日 時間 )( 1 か月 時間 ) 【□ 在宅介護 □ 学校・施設・病院等の付添い…
い。 ● 母子健康手帳・診察券・名刺等も一緒にファイルに入れておくと、この一冊で安心 です。 ● 子どものライフステージに合わせて、医療・保健・福祉・教育等の…
.出産 □ ⺟⼦健康手帳表紙の写し □ 出産(予定)⽇がわかるページの写し (⼜は⺟⼦健康手帳表紙の写しに出産予定⽇を記⼊してください。) 出産予定日の後2か…
のAへ進む 母子健康手帳表紙の写し、下記の項目③へ進む 診断書 障がい者手帳等の写し 介護状況報告書 7 災害 8 求職中 なし 下表のCへ進む 状況 1…