」から「ウ」までのいずれか該当するものを○で囲んでください。 「ウ」を○で囲んだ場合は、( )内にその年金の名称を記入してください。 イ 「ア」を○で囲んだ場…
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」から「ウ」までのいずれか該当するものを○で囲んでください。 「ウ」を○で囲んだ場合は、( )内にその年金の名称を記入してください。 イ 「ア」を○で囲んだ場…
費負担の有無」がい ずれも「有」の場合は、本 請求書と併せて「監護相 当・生計費の負担について の確認書」をご提出くださ い。 (児童の兄姉等と高校生以 下のお…
計費負担の有無」がいずれ も「有」の場合は、本請求書 と併せて「監護相当・生計費 の負担についての確認書」 をご提出ください。 (児童の兄姉等と高校生以 下のお…
してください。 ※いずれにも該当しない場合は「□その他」をチェック(レ点記入)し、カッコ内に簡 潔に記載してください。 ■就労者に関する項目 ○本人の氏名、フリ…
□介護計画書 下記いずれか1点 □ 要介護者の診断書 □ 介護保険被保険者証の写し ・診断書の場合:記載されている療養期間の最終日まで ・介護保険被保険…
」から「ウ」までのいずれか該当するものを○で囲んでください。 「ウ」を○で囲んだ場合は、( )内にその年金の名称を記入してください。 イ 「ア」を○で囲んだ場合…
に記入した保護者のいずれかを記入してください。 記入例 ※小中学校共通 注記: “家族状況欄”は、住民基本台帳上、別世帯であっても同一住所に居住する者全員を…
0分)の中で下記のいずれかの区 分で利用できます。また、原則1日1回1ルームの利用となります。 利用区分 1時間 1時間30分 2時間 2時間30分 3時間 利…
に記入した保護者のいずれかを記入してください。 就学援助申請に係る同意書 申請者(本申請に係る児童生徒の保護者。以下同じ。)である私及び私の属する世帯…
各園に下記の曜日のいずれか月1回訪問します。個別相談も行なっていますので、ご利 用の際は、子育てすこやか広場開催日にお越しいただくか、各園にお問い合わせください…
、申請区分①~③のいずれかに該当する場合は、就学援助申請書(両 面印刷)に、以下の表中、添付書類を添えて申請(就学援助申請書は、各小・中学校にもあり ます。)し…
況 ○該当する□のいずれかに☑をし、変更者氏名、続柄を記入してください。 就労先変更 ●就労先変更後に記入された就労証明書(変更前に記入されている場合は受付でき…
生年月日 職業等(いずれかに〇)※ ふりがな 氏名 日 続柄 学生 ・ 無職 ・ その他 申立人による監護相当の状況(いずれかに〇) 1.同居し、日常生活上の世…
その他 職業等(いずれかに〇)※ 生年月日 平成 ・ 令和 年 月 個人番号 月 1 生年月日 平成 ・ 令和 17 年 10 月 1 日 うらやす たろう …
書とあわせて、次のいずれか1種類の 書類(写し)を提出 ・直近の確定申告書 ・税務署に提出した個人事業の開業・廃止届出書 ・業務受託契約書 ・売上・報酬の記録(…
」から「ウ」までのいずれか該当するものを○で囲んでください。 「ウ」を○で囲んだ場合は、( )内にその年金の名称を記入してください。 イ 「ア」を○で囲んだ場…
た事由1・2をの いずれかを選択した場 合は、転出先を記入し てください。 備考 1. 必要があるときは、所要の変更又は調整を加えることができる。 2. 受給資…