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校・中学校の特別支援学級などに通っている児童・生徒や、通常学級に在籍し学校教育法施行令第22条の3に規定する障がいの程度に該当する児童・生徒などに係る経済的負担…

月日 学校名 学年・学級 ウラヤス　イチロウ 浦安　一郎 ●年●月●日 猫実小学校 　１年　10組 氏名（自書） 生年月日 職業 電話番号 浦安　太郎…

別支援学校名 学年・学級 　年　月　日 学校 　 　年　 氏名（自書） 生年月日 　年　月　日 住所 ●振込先口座 　　年　　　　月　　…

別支援学校名 学年・学級 ウラヤス　イチロウ 浦安　一郎 ●年●月●日 ○○　　学校 　 6年　○○学級　 氏名（自書） 生年月日 浦安　太郎 ●年●…

立小中学校の特別支援学級に在籍する児童・生徒の保護者 イ 通常学級に在籍し、学校教育法施行令第 22 条の 3 に規定する障がいの程度に該当する方の保護者 …

月日 学校名 学年・学級 年　 月　 日 学校 　　 年 氏名（自書） 生年月日 職業 電話番号 年　月　日 住所 氏名 生年月日 職業 年　月　日…