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担 当 者 （連絡先） 備 考 領収書宛名： 上記のとおり給食・試食会の申請いたします。 令和 年 月 日 …

担 当 者 （連絡先） 備 考 領収書宛名： 上記のとおり給食・試食会の申請いたします。 令和 年 月 日 …

別 男 ・ 女 緊急連絡先② 有・無 有の場合、具体的 な内容を記載して ください アレルギー名 症状等 児童② 年 組 保護者氏名 年 月 日 住所 フリガナ…

 月  ⽇ □ 緊急連絡先変更 裏面「A.緊急連絡先変更表」に記載してください。(変更者以外もすべて記載してください） 令和    年   月   ⽇ 変更内容…

・主任支援員等の緊急連絡先 ・運営事業者の責任者の緊急連絡先 ・市内在住の職員等（主任支援員等に連絡がつかない場合、すぐに施設に駆けつけら れる職員等）…

を変更したので、緊急連絡先を変更したい 例8：離婚のため、母と子どもの姓を変更したい 例9：再婚のため保護者を追加したい 【記入例】児童育成クラブ入会申請書記…

●保護者日中連絡先： （ ） ●保 護 者 氏 名： ●停止及び再開希望日 …

 月  ⽇ □ 緊急連絡先変更 裏面「A.緊急連絡先変更表」に記載してください。(変更者以外もすべて記載してください） 令和    年   月   ⽇ 変更内容…

●保護者日中連絡先： （ ） ●保 護 者 氏 名： 停止又は再開希望月 …

名 相　談　内　容 連　　　絡　　　先 対　象 学校生活 学習・進路・問題行動など、学校生活に関する相談 指導課 047-712-6775 園　児 小学生 中学…

名 相　談　内　容 連　　　絡　　　先 対　象 学校生活 学習・進路・問題行動など、学校生活に関する相談 指導課 047-712-6775 園　児 小学生 中学…

せん。 ２．緊急連絡先等 緊急連絡先一覧 連絡先優先順位 ※ 自宅 固定電話有の場合 － － 1・２・３・４・５・６ 父 携…

てません。 ２．緊急連絡先等 緊急連絡先一覧 連絡先優先順位 ※ 自宅 固定電話有の場合 － － 1・２・３・４・５・６ 父 携帯電話 － － 1・２・３・４・…

ども教室名 所在地 連絡先 1 浦安小学校 はっぴーひろば 猫実４−９−１（浦安⼩校舎内） 080-4176-9609 2 南小学校 キッズランド 堀江２−２３…

○○株式会社 記入者連絡先 記入者名 ⑧ ⑦ ※育児短時間を取得（予 定）の場合は、軽減前の時 間を記入してください。 取得時間と軽減後の勤務 時間は⑧の欄に記…

てません。 ２．緊急連絡先等 緊急連絡先一覧 連絡先優先順位 ※ 自宅 固定電話有の場合 － － 1・２・３・４・５・６ 父 携帯電話 － － 1・２・３・４・…

名 事業所名 記入者連絡先 記入者名 クラブ名 クラブ名 フリガナ ⑧ ⑦ 学年 フリガナ 児童氏名 学年 年 年 小学校地区児童育成クラブ 復職年月日 年　　…