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日 欠席理由 □ 病気のため（入院・自宅療養含む） □ 帰省のため □ 感染症予防措置のため □ 育児休業のため（出生時育児休業を含む） ※ 育児休業について…

  □ 出産 □ 疾病・障がい □ 介護 □ 就学     □ 求職 裏面「B」をご確認 ください。 （追加の場合のみ） □ 姓の変更 □ 父    □ ⺟ □…

全法で定められた疾 病の治療の指示を受けた者 ②支給額：治療費（保険診療の自己負担分）の実費 給食費 ①対象者：全学年（保護者が実費負担した場合に限る。）…

要とする程度のもの 病弱者 一 慢性の呼吸器疾患、腎臓疾患及び神経疾患、悪性新生物その他の疾患の状態が継続して医療又は生活規制を必要とする程度のもの 二 身体虚…

導表(アレルギー疾患用)」(以下、学校生活管理指導表という。)が提出されている こと。 ・卵殻カルシウム、乳糖、乳清焼成カルシウム、添加物の除去が…

指導表(アレル ギー疾患用)」を学校へ提出ください。 食品名 原材料 小麦粉（ビタミンE（酸化防止剤））、小麦たんぱく 米、ばれいしょでん粉 クイッティオ（ライ…

理指導表（アレルギー疾患用）」を学校へ提出してください。 食品名 原材料 白玉餅（自然解凍） もち米、加工でん粉（とうもろこし）、水　　　　※コンタミネーション…

  □ 出産 □ 疾病・障がい □ 介護 □ 就学     □ 求職 □ 就労     □ 出産 □ 疾病・障がい □ 介護 □ 就学     □ 求職 変更内…

) ③かかりつけの 病院名を記載し てください ④その他特記事 項があれば記載 してください 氏名 生年月日 ＠ ①活動する上で 気になることは ありますか

月 日） 病 名 ○期 間 年 月 日より 年 カ月の …

親の状況 □ ３ 疾病・障がい □ ６ 求職 □ ５ 就学 □ ６ 求職 □ ７ 不存在等 □ ７ 不存在等 □ １ 就労・就労内定 父親の状況 □ ３ 疾病・…

いもの 外傷、腐敗、病害虫が混入していないこと （2）缶詰 基本事項 カットフルーツ 冷凍みかん 冷凍レモン果汁 ・作業工程表、細菌検査証を添付すること 国産の…

内定） ２出産 ３疾病・障がい 疾病や障がいにより、育児が困難な方 ５就学 以下の要件で就労している方 ①月に15日以上 ②１日４時間以上 ③保護者の帰宅時間が…

的障害 肢体不⾃由 病弱（身体虚弱含む） 障害のある子どもの自立や社会参加に向けて、学習や生活上の困難を改善 または克服するため、適切な指導や必要な支援を行う学…

歯の治療など特定の疾病に限る)／卒業アルバム費 援助費目は実費を支給 新入学学用品費（入学準備金未支給者のみ。上記入学準備金と同額）＜定額＞ 入学準備金（新入学…

鮮度が良いか ２ 病害痕、腐れ等の有無 ３ 異物混入の有無 ４ 産地が記載されているか 乾物類 １ 乾燥状態は良いか ２ カビ等の発生の有無 ３ …

者、障害のある人、傷病者等の交通安全に対する配慮 ○安全な交通社会づくりの重要性の理解と積極的な参加・協力 （H22.3 文部科学省「生きる力」をはぐくむ学校で…

連絡先 ・救急指定病院、最寄りの医療機関等の連絡先及び診療時間 ２）うらっこクラブワークスの活用 ・市青少年課と各施設及び職員等との連絡共有が図られる…