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令和 令和 20 日/月 21 ☑月 ☑火 ☑水 ☑木 ☑金 □土 □日 勤務先電話番号 □無期 赴任中 ・ 赴任予定…
時間 (休憩含む) 日 月間 ・ 週間勤務日数 就労時間 ※いずれかの□に チェックを入れる 特記事項 □入所/入園できしだい復職可能である ※該当の場…