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○○株式会社 記入者連絡先 記入者名 ⑧ ⑦ ※育児短時間を取得（予 定）の場合は、軽減前の時 間を記入してください。 取得時間と軽減後の勤務 時間は⑧の欄に記…

まり次第青少年課へご連絡ください） 区 分 フ リ ガ ナ 性別 生 年 月 日 学校名及び学年 （入会予定日の学年） クラブ 利用 特別支…

は、保護者へ確認のご連絡を致し ます。その際、保護者と連絡がとれない場合、利用できません。 ※ 児童育成クラブの入会申請をしている児童で、申請時に子ども教室登録…

 月  ⽇ □ 緊急連絡先変更 裏面「A.緊急連絡先変更表」に記載してください。(変更者以外もすべて記載してください） 令和    年   月   ⽇ 変更内容…

ます。 （3） 申請方法 〇 令和７年４⽉の入会申請 【ちば電子申請サービスにて申請】 右記QRコードからアクセスし、申請してください。(令和６年 11 月 2…

まり次第青少年課へご連絡ください） 区 分 フ リ ガ ナ 性別 生 年 月 日 学校名及び学年 （入会予定日の学年） クラブ 利用 特別支 援学級氏 名 申 …

 月  ⽇ □ 緊急連絡先変更 裏面「A.緊急連絡先変更表」に記載してください。(変更者以外もすべて記載してください） 令和    年   月   ⽇ 変更内容…

別 男 ・ 女 緊急連絡先② 有・無 有の場合、具体的 な内容を記載して ください アレルギー名 症状等 児童② 年 組 保護者氏名 年 月 日 住所 フリガナ…

名 事業所名 記入者連絡先 記入者名 クラブ名 クラブ名 フリガナ ⑧ ⑦ 学年 フリガナ 児童氏名 学年 年 年 小学校地区児童育成クラブ 復職年月日 年　　…

ス 市が各施設との連絡共有をするために導入した放課後うらっこクラブコミュニケー ションツールのこと。 3 １ 日々の備え …