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児童③ フリガナ 氏名 学年 年生 年生 年生 児童育成 クラブ名 小学校地区児童育成クラブ 退 会 日 令和 年 月 日 退 会 理 由 備 考

児童③ フリガナ 氏名 学年 年生 年生 年生 児童育成 クラブ名 小学校地区児童育成クラブ 欠席期間 令和 年 月 日 ～ 令和 年 月 日 欠席理由 □ 病…

年・組 学年・組 氏名 学年・組 年 月 日 フリガナ 年 組 生年月日 年 組 令和 年度 放課後子ども教室登録申請書 年 月 日 健康状態(児童ごとにわかる…

年齢 勤務先・保育園名・学校名等 氏 名 保 護 者 父 昭和 平成 年 月 日 歳 勤務先名 母 昭和 平成 年 月 …

年齢 勤務先・保育園名・学校名等 氏 名 保 護 者 父 昭和 平成 年 月 日 歳 勤務先名 母 昭和 平成 年 月 日 歳 勤務先名 同 居 家 族 （ 全…

年 フリガナ 児童氏名 学年 １年 年 小学校地区児童育成クラブ 小学校地区児童育成クラブ 浦安クラブ名 クラブ名 フリガナ 有期雇用の場合は必ず記入してくださ…

年齢 勤務先・保育園名・学校名等 氏 名 □ 父 昭和 平成 年 月 日 歳 勤務先名 □ 母 昭和 平成 年 月 日 歳 勤務先名 昭和 平成 令和 年 月 …

日 フリガナ 児童氏名 学年 年 クラブ名 小学校地区児童育成クラブ 要介護者の氏名 児童からみた続柄 保護者氏名 （介護する方）

年 フリガナ 児童氏名 学年 年 年 小学校地区児童育成クラブ 復職年月日 年　　　　　　　　　月　　　　　　　　日復職予定　　　・　　　復職済み [保護者の方…