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をお持ちの方は、その写し 「エピペン（R）」を利用している方は、「投薬依頼書」および小学校へ提出する医師記載の「投薬指示書」の写し（申請時に提出できない方は、準…

添付してください。※写しでも可 　☑固定勤 務 平日 就労形態 勤務する曜日 9時　　　　　　　00分　～　　　　　18時　　　　　　　00分 下記の内容につい…

下記いずれか１点の写し 　　□直近の所得税確定申告書（控） 　　□直近の源泉徴収票 　　□開業届（２年以内に開業した場合 　　　のみ） 　　□履歴事項全部証明…

 ⺟⼦健康手帳表紙の写し □ 出産（予定）⽇がわかるページの写し  (⼜は⺟⼦健康手帳表紙の写しに出産予定⽇を記⼊してください。) 出産予定日の後２か月の月末ま…

下記いずれか１点の写し □直近の所得税確定申告書（控） □直近の源泉徴収票 □開業届（２年以内に開業した場合 のみ） □履歴事項全部証明書（２年以内に 法人を…

介護保険被保険者証の写し 入会期間 就労している期間 出産予定月の 前２か月と後２か月の 月末まで 診断書の療養期間中 または 資格喪失の日まで ６求職 以下３…

介護保険被保険者証の写し ・診断書の場合：記載されている療養期間の最終日まで ・介護保険被保険者証の場合：資格喪失の日まで □ ５.就学 下記いずれか１点   …

単身赴任 □辞令等の写し（就労証明書に代え て、辞令等を提出できます。） □単身赴任 □辞令等の写し（就労証明書に代え て、辞令等を提出できます。） □母子健康…

添付してください。※写しでも可 □固定勤務 □月 　　　□火　　　□水　　　□木　　　□金　　　□土　　　□日　　 平日 就労形態 勤務する曜日 ② 保護者記入…

者手帳・療育⼿帳等の写しも提出してください。 なお、療育⼿帳等の交付を受けている児童やアレルギー等がある児童は、別途調査票の提出や児童 育成クラブと面談をお願い…