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児童育成クラブ用診断書 診 断 書 氏 名 （生年月日 年 月 日） 病 名 …

ずれか１点   □ 診断書   □ 障がい者手帳等の写し ・診断書の場合：記載されている療養期間の最終日まで 例）「７月15日から３ヵ月」の場合、「10月14日…

  □ 要介護者の診断書   □ 介護保険被保険者証の写し ・診断書の場合：記載されている療養期間の最終日まで ・介護保険被保険者証の場合：資格喪失の日まで …

一点  ・要介護者の診断書  ・介護保険被保険者証の写し 入会期間 就労している期間 出産予定月の 前２か月と後２か月の 月末まで 診断書の療養期間中 または …

下記いずれか１点 □診断書 □障がい者手帳等の写し 下記いずれか１点 □診断書 □障がい者手帳等の写し □介護計画表 下記いずれか１点 □要介護者の診断書 □介…