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済組合の組合員である場合、（　）内に○を記入してください。 　イ．国民年金（自営業者・無職・会社員の配偶者など） 　ウ．その他（　　　　　　　） ウラヤス　イチ…

」がいずれも「有」の場 合は、本請求書と併せて「監護相 当・生計費の負担についての確認 書」をご提出ください。 （児童の兄姉等と高校生以下のお 子様の合計人数が…

内容 に変更がある 場合は、こど も課へ申請し てください。 ※最新の内容 でない場合、 助成金交付は できません。 駅前行政サービスセンターでの提出が不可…

） 浦安市長 ※有の場合は、氏名等を下欄に記入 フリガナ 氏名 個人番号 生年月日 Ｓ ・ Ｈ 年 月 日 Ｓ ・ Ｈ 年 月 日 電話番号 名義人 （カタカナ…

済組合の組合員である場合 ウ．その他 は括弧内に○を記入してください。 （　　　　） （ ）私立学校教職員共済 （ ）国家公務員共済 （ ）地方公務…

済組合の組合員である場合 ウ．その他 は括弧内に○を記入してください。 （　　　　） （ ）私立学校教職員共済 （ ）国家公務員共済 （ ）地方公務…

内容 に変更がある 場合は、こど も課へ申請し てください。 ※最新の内容 でない場合、 助成金交付は できません。 駅前行政サービスセンターでの提出が不可…

10割（100％）の場合、まず保険組合への申請が必要≫ □ 当月の受診分はないか ≪今月受診した医療費の申請は翌月以降申請可≫ □ 保険内診療の医療費か ≪保険…

ュー お米から炊く場合 炊けたご飯から作る場合 じゃが芋 人参 玉ねぎ １．ゆったりした気持ちで、やや後傾になるように 抱っこします。 ２．…

の必要はなく、必要な場合は、医師の指示 に従って使用しましょう。 歯科衛生士からのアドバイス ＊歯みがきに慣れるために、顔や口のまわりをさわったりするといい…

に皮膚症状などが出る場合は、かかりつけ医に 相談しましょう。 Q．離乳食を与えるだけ、いくらでも食べてしまうので心配です。 Ａ．食事の量は一人ひとり違…

しょう。 ２品与える場合 は１品の量を １/2ずつにしま しょう。 ★下記の量は、あくまでも目安であり、お子さんの食欲や成長・発達の状況に応じて、進め方・食事の…

情報等に変更があった場合は、訂正・加筆してください。 ● 支援機関へのファイルの提示や本文コピーの提出等は、保護者またはご本人が判断 してください。 ● ファイ…

詳細情報を求められた場合は、サポー トファイルのインデックス番号（❶～❾）のシートを渡してください。 【基本情報】❶ ふ り が な 性 別 男 　女 …

⑤生後6か月以内の場合 ⑥とがったものを飲み込んだとき （財）日本中毒情報センター 化学物質（タバコ、家庭用品など）、医薬品、動植物の毒 などによって起こる急…

あるものを呑み込んだ場合、食道・気道を閉塞するおそれがある と考えられます。特にスーパーボールは、日本小児科学会雑誌 InjuryAlert（傷害注意 速報）に…

・ 有 の 場 合：初回 歳 月 ・ 最後 歳 月 ・ これまで 回 (熱性けいれん） ・ 体 質 ・ こ れ ま で の 病 気 …

市宛に情報提供をした場合に診療情報提供（I） を算定することができます。 医療機関 住所 名称 医師名 印 ふりがな 氏 名 …

類を添付していただく場合があります。