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た額とする 本人の場合 同一生計配偶者（70歳以上の者に限る）または老人扶養親族1人につき10万円 特定扶養親族または控除対象扶養親族（19歳未満の者に限る）…

ご加入されている保険組合から高額療養費や附加給付金などがある場合、または、他の機関などから給付などがある場合は、その額を差し引いた額を助成します 保険外診療（歯…

者が加入している保険組合へ健康保険証の発行申請 子どもの健康保険証の交付後、子ども医療費助成受給券交付申請書の申請 下記リンク先でオンライン申請ができます。 注…

し、ご加入の健康保険組合などから「高額療養費」や「附加給付金」が支給される可能性がある方は、支給状況を確認してからの振り込みとなりますので、支払いが遅れる場合が…

保険 者名 健康保険組合・全国健康保険協 会 千葉県国民健康保険・共済組合 保険者 番号 01130013 被保険 者名 浦安 一郎 資 格 取 得 年月日 令…

保険 者名 健康保険組合・全国健康保険協 会 千葉県国民健康保険・共済組合 保険者 番号 被保険 者名 資 格 取 得 年月日 年 月 日 電話 番号 記号 番…

領収書がある） 保険組合へ療養費払いの申請が必要 ⇒償還払いには申請後に交付される「療養 費支給決定通知書」の提出が必要です。 ※申請の前に領収書の写しを保管し…

民年金 ※以下の共済組合の組合員である場合 ウ．その他 は括弧内に○を記入してください。 （　　　　） （ ）私立学校教職員共済 （ ）国家公務員共済 …

％）の場合、まず保険組合への申請が必要≫ □ 当月の受診分はないか ≪今月受診した医療費の申請は翌月以降申請可≫ □ 保険内診療の医療費か ≪保険外診療は助成対…

生年金保険 右の共済組合の組合員である場合、（ ）内に○を記入してください。 イ．国民年金（自営業者・無職・会社員の配偶者など） ウ．その他（ ） ウラヤス イ…

称　浦安商事健康保険組合　） 浦安　一郎 ウラヤス　イチロウ Ｈ ・ Ｒ 年　　月　　日 受給者番号 増不足（　有　・　無　） 備考 (こども課記入) 同居 …

％）の場合、まず保険組合への申請が必要≫ □ 当月の受診分はないか ≪今月受診した医療費の申請は翌月以降申請可≫ □ 保険内診療の医療費か ≪保険外診療は助成対…

生年金保険 右の共済組合の組合員である場合、（ ）内に○を記入してください。 イ．国民年金（自営業者・無職・会社員の配偶者など） ウ．その他（ ） 同居 ・ 別…

民年金 ※以下の共済組合の組合員である場合 ウ．その他 は括弧内に○を記入してください。 （　　　　） （ ）私立学校教職員共済 （ ）国家公務員共済 …

険 　　　 右の共済組合の組合員である場合、（　）内に○を記入してください。 　イ．国民年金（自営業者・無職・会社員の配偶者など） 　ウ．その他（　　　　　　　…

険者名 健康保険組合・全国健康保険協会 千葉県国民健康保険・共済組合 保険者 番 号 01130013 被保険者名 浦安 太郎 資格取得 年 月 日…

称　浦安商事健康保険組合　） 浦安　一郎 ウラヤス　イチロウ Ｈ ・ Ｒ 年　　月　　日 受給者番号 増不足（　有　・　無　） 備考 (こども課記入) 同居 …

険者名 健康保険組合・全国健康保険協会 千葉県国民健康保険・共済組合 保険者 番 号 被保険者名 資格取得 年 月 日 年 月 日 …

民年金 ※以下の共済組合の組合員である場合 ウ．その他 は括弧内に○を記入してください。 （　　　　） （ ）私立学校教職員共済 （ ）国家公務員共済 …

民年金 ※以下の共済組合の組合員である場合 ウ．その他 は括弧内に○を記入してください。 （ ） （ ）私立学校教職員共済 （ ）国家公務員共済 （ ）地方公務…