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安市病児・病後児保育診療情報提供書 病児・病後児保育事業の利用を申請するのにあたり、次のとおり診療情報を提供します。 【保…

合が発生した場合は、診察します（保険診療）。分娩に関連する症状がある場合は、産後ケアの入所から退所していただきます。出産後一旦退院されてから入所する場合は、月曜…

受診した場合に、保険診療の範囲内で医療費の自己負担額の全部または一部を助成する制度です。 注記：高校生相当年齢の方は、高校に通っていなくても対象になります …

後に生 じた症状の診療に係る協力医療機関又は市長が適当と認める医療機関にお いて、副反応であると診断された者であって、当該診療に係る治療を現に うけている…

ら定期的に子宮頸がん検診を受けましょう。子宮頸がん検診によって前がん病変を早期に発見することで、子宮頸がんが予防できます子宮頸がん検診ワクチンの種類と接種間隔 …

療を受けた場合、保険診療内の自己負担額を申請により支給します。ただし、自己負担金、所得制限があります。 父または母が婚姻（事実婚）を解消した後、父または母…

接種後に生じた症状の診療にかかわる医療機関の診療実態の継続的な把握や体制強化を行っていくこと、ワクチンについての情報提供を充実させていくことなどを進め、積極的な…

ない場合があります。診療情報提供書により判断します。また、病児保育実施施設では、抗原検査受診のお願いをする場合があります 受け入れができない場合 新…

接種後に生じた症状の診療に係る協力医療機関の診療実態の継続的な把握や体制強化を行っていくこと、都道府県や地域の医療機関などの関係機関の連携を強化し地域の支援体制…

接種後に生じた症状の診療に係る協力医療機関または市長が適当と認める医療機関において、副反応であると診断された方であって、当該診療に係る治療を現に受けている方 …

を受診できます（保険診療）。内容 施設利用中は母子の体調などに合わせ、次のケアを受けることができます。 母体ケア（母体の健康状態、子宮の収縮などのチェッ…

頸がん 浦安こども診療所 住所東野三丁目4番11号1階 電話番号047-353-1111 実施している予防接種ロタリックス、ロタテック、BCG、5混…

令和5年7月診療分までの自己負担額がある場合（小・中学生の入院1日あたり200円、通院1回あたり200円など） 保険適用外の医療費がある場合 領…

ち物 領収書・診療明細書の原本（コピーをとった上で返却します） 母子健康手帳 未使用の受診票（母子健康手帳別冊） 振込先口座の分かるもの（通帳など、…

委任いたします。医師診察・説明後に代理人の同 意をもって私の同意とすることを承認します。 委任する日 令和 年 月…

医師会) 地 区 診 療 所 名 （診）電話 診 療 所 住 所 藤原歯科クリニック 047-355-2662 　浦安市当代島１－３－２９　アイ…

日 診療（調剤）月 年 月分 医 療 区 分 1．医科 2．歯科 3．調剤 4．その他（ ） 外 来 …

● 母子健康手帳・診察券・名刺等も一緒にファイルに入れておくと、この一冊で安心 です。 ● 子どものライフステージに合わせて、医療・保健・福祉・教育等の子…

児童が医療機 関の診療を受けていること。 ③保護者等が就労や介護などの理由により児童の保育をすることができないこと。 対象経費の半額（年度間５万円限度） …

○ ○ 浦安こども診療所 東野３－４－１１－１Ｆ 353-1111 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○…