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安 太郎 確 認 事 項 学校管理下での負傷又は疾病である。 □はい ・ □いいえ 第三者行為による負傷である。 □はい ・ □いいえ 住 民…

名 義 確 認 事 項 学校管理下での負傷又は疾病である。 □はい ・ □いいえ 第三者行為による負傷である。 □はい ・ □いいえ 住 民…

、利用カ ードの登録事項に変更があったときは、お 知らせください。 ※浦安市に気象警報が発令された場合、児童 センターはお休みです。 <やくそく＞ ・持ち…

する理 由の該当する項目に○ を付けてください。 出生で増額の場合 ⇒児童の生年月日を記入 離婚して養育しなくなったなど減額 の場合 ⇒養育しなくなった日にち（…

ますので、事業所から詳細情報を求められた場合は、サポー トファイルのインデックス番号（❶～❾）のシートを渡してください。 【基本情報】❶ ふ り が な 性…

飲んだか確かめる） 品　　　目 水か牛乳を飲ませる 吐かせる その後の処置 たばこ（2cm以上は危険）、灰皿の水 何も飲ませない ○ すぐに病院へ 漂白剤、かび…

資料」の「窒息事故の詳細分析について」より）。 ゴム製などの弾力のあるものを呑み込んだ場合、食道・気道を閉塞するおそれがある と考えられます。特にスーパーボール…

。 その他注意 事 項

Ⅰ．概要 No. 項目 内容 １ 事業の種類及 び内容 【短期入所生活援助事業(ショートステイ）】 児童を養育している保護者が、疾病、その他の理由によ…

有 ・ 無 特記事項 利用事由 １ 疾病 ２ 出産 ３ 看護 ４ 冠婚葬祭 ５ 仕事 ６ 出張 ７ 育児疲れ ８ その他 具体的状況： 送迎…

することにより、注意事項を省略することができる。 （裏面） 注意 １ この用紙は、受給者が養育（監護し、かつ、生計を同じくするか又は生計を維持することをい…

ポートファイルの留意事項 保護者またはご本人へ 関係機関の方へ ●このファイルは、子どもの成長の様子や特徴、さらに学びの様子などを書き込むよ うになっています。…

することにより、注意事項を省略することができる。 （裏面） 注意 １ 受給者が他の市町村（特別区を含みます。）に住所を変更したことにより児童手当の受給 事由が消…

てみる。 以下に示す事項はあくまでも目安であり、子どもの食欲や成長・発達の状況に応じて調節する

義 浦安 一郎 確認事項 学校管理下での負傷又は疾病である。 □はい ・ ☑いいえ 第三者行為による負傷である。 □はい ・ ☑いいえ 児童扶養手当 証書番号 …

リガナ 名 義 確認事項 学校管理下での負傷又は疾病である。 □はい ・ □いいえ 第三者行為による負傷である。 □はい ・ □いいえ 児童扶養手当 証書番号 …

調等について （該当項目に○） ①通院している： はい（病名： 病院名： ）・ いいえ ②薬を内服している： はい（薬剤名： ）・ いいえ ③障がい者手帳等を持…

由（下記のあてはまる項目にチエックをお願いします） □ ① 先天性免疫不全症その他免疫の機能に異常を生じさせる疾病 □ ② 白血病その他の免疫機能の抑制を生…

下記のあてはまる項目にチエックをお願いします □ ① 先天性免疫不全症その他免疫の機能に異常を生じさせる疾病 □ ② 白血病その他の免疫機能の抑制を生じ…

書交付申請書】に必要事項を御記入の上、 浦安市役所 母子保健課へ提出、または郵送してください。 ご不明点等ございましたら、浦安市役所 母子保健課までお問い合わ…