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） ・分娩：出生時体重 ｇ 在胎期間 週＋ 日 出生病院 （ 都･道･府･県） ・出産時…

許可された母子 ⑤ 出産後 60 日未満である 利用できる方 ※浦安市で実施しているほかの宿泊型産後ケアを 利用した方は重複利用できません。 ※利用部屋はすべて…

月 日 （ 歳） 出 産 ( 予 定 ) 日 年 月 日 退院(予定 )日 年 月 日 出産(予定)施設名 利 用 希 望 期 間 年 月 日 ～ 年 月 日…

のため （３）里帰り出産のため （４）その他（ ） ４．別居期間 令和 年 月 日 から 令和 年 月 日までを予定 ５．監護、生計同一又は生計維持の状況（該当…

のため （３）里帰り出産のため （４）その他（ ） ４．別居期間 令和 ６年 ８月 16日 から 令和 ７年 ３月 31 日までを予定 ５．監護、生計同一又は生…

月 日 （ 歳） 出 産 ( 予 定 ) 日 年 月 日 退院(予定 )日 年 月 日 出産(予定)施設名 利 用 希 望 期 間 年 月 日 ～ 年 月 日…

由 １ 疾病 ２ 出産 ３ 看護 ４ 冠婚葬祭 ５ 仕事 ６ 出張 ７ 育児疲れ ８ その他 具体的状況： 送迎者 送りに行く人： …

は精神上の事由、③出産、看護、事故、災害、失踪等の家庭養育上の 事由、④冠婚葬祭、転勤、出張、学校等の公的行事への参加等の社会 的な事由 【休日養護事業】【…

） 出産時の異常：なし・あり（ ） 出 産 時 体 重（ ｇ） 新生児期に多呼吸・頻…

ください。 ○妊娠・出産の様子 ❷ ○乳幼児期の発達の様子 ❷ ○病歴 ❸ ○生活スケジュール ❾ 【独自使用欄】事業者が独自に必要な情報について、追加で記…

感染した母親の妊娠・分娩でも母子ともに重症化の報告はなく、 母子感染はまれです。 子どもの新型コロナウイルス感染症は今のところ心配が少ないようです。 ２歳未満の…