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費 負担の有無」がいずれも「有」の場 合は、本請求書と併せて「監護相 当・生計費の負担についての確認 書」をご提出ください。 (児童の兄姉等と高校生以下のお 子…
費負担の有無」がい ずれも「有」の場合は、本 請求書と併せて「監護相 当・生計費の負担について の確認書」をご提出くださ い。 (児童の兄姉等と高校生以 下のお…
」から「ウ」までのいずれか該当するものを○で囲んでください。 「ウ」を○で囲んだ場合は、( )内にその年金の名称を記入してください。 イ 「ア」を○で囲んだ場…
費負担の有無」がい ずれも「有」の場合は、本 請求書と併せて「監護相 当・生計費の負担について の確認書」をご提出くださ い。 (児童の兄姉等と高校生以 下のお…
計費負担の有無」がいずれ も「有」の場合は、本請求書 と併せて「監護相当・生計費 の負担についての確認書」 をご提出ください。 (児童の兄姉等と高校生以 下のお…
生年月日 職業等(いずれかに〇)※ ふりがな 氏名 日 続柄 学生 ・ 無職 ・ その他 申立人による監護相当の状況(いずれかに〇) 1.同居し、日常生活上の世…
その他 職業等(いずれかに〇)※ 生年月日 平成 ・ 令和 年 月 個人番号 月 1 生年月日 平成 ・ 令和 17 年 10 月 1 日 うらやす たろう …
・乳製品は 1回にいずれか 1~2品を与えま しょう。 2品与える場合 は1品の量を 1/2ずつにしま しょう。 ★下記の量は、あくまでも目安であり、お子さんの…
いいえ 領収書はいずれも 2割or3割負担 はい スタート はい (10割負担の領収書がある) 保険組合へ療養費払いの申請が必要 ⇒償還払いには申請後に交付さ…
た事由1・2をの いずれかを選択した場 合は、転出先を記入し てください。 備考 1. 必要があるときは、所要の変更又は調整を加えることができる。 2. 受給資…
と認める者が、次のいずれかの事 由により児童の養育が困難である家庭の当該児童 【短期入所生活援助事業(ショートステイ)】 ①疾病、②育児疲れ、慢性疾患児の看…
」から「ウ」までのいずれか該当するものを○で囲んでください。 「ウ」を○で囲んだ場合は、( )内にその年金の名称を記入してください。 イ 「ア」を○で囲んだ場…
象者】 次の要件をいずれも満たす方が対象です。 1.ひとり親家庭で児童扶養手当の支給を受けているか、または同様の所得水準にある方。 (同居親族の所得制限限度…
0分)の中で下記のいずれかの区 分で利用できます。また、原則1日1回1ルームの利用となります。 利用区分 1時間 1時間30分 2時間 2時間30分 3時間 利…
」から「ウ」までのいずれか該当するものを○で囲んでください。 「ウ」を○で囲んだ場合は、( )内にその年金の名称を記入してください。 イ 「ア」を○で囲んだ場合…
成等は、次の各号のいずれにも該当する者とする。 (1) 浦安市が実施する子宮頸がん予防ワクチンの接種を受けた者 (2) 子宮頸がん予防ワクチン接種後に、原因…