【償還払い】 第11号様式(第12条第3項) 浦安市ひとり親家庭等医療費等医療給付金交付申請書 年 月 日 (宛先)浦安市長 (〒279- ) 住 所 申請者 …
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【償還払い】 第11号様式(第12条第3項) 浦安市ひとり親家庭等医療費等医療給付金交付申請書 年 月 日 (宛先)浦安市長 (〒279- ) 住 所 申請者 …
【償還払い】 第11号様式(第12条第3項) 浦安市ひとり親家庭等医療費等医療給付金交付申請書 年 月 日 (宛先)浦安市長 (〒279-0000) 住 所 浦…
以下のとおり、請求します。 受付確認年月日 年 月 日 【記入例】 浦安 太郎 浦安 花子 申請理由 出 生 ・ 転 入 ・ その他( 制度改正 ) 配偶者 […
【子ども医療費助成・ひとり親家庭等医療費等助成】償還払い郵送申請の流れ ①領収書の確認 □ 負担割合が2割(20%)もしくは3割(30%)か ≪10割(100%…
償還払い申請前確認リスト 10割負担の領収書は ありますか (装具・眼鏡含む) 領収書の診療年月は 今月ですか いいえ 領収書はいずれも 2割or3割負担 はい…
児 童 ア.厚生年金保険 イ.国民年金 ※以下の共済組合の組合員である場合 ウ.その他 は括弧内に○を記入してください。 ( ) ( )私立学校教職員…
【子ども医療費助成・ひとり親家庭等医療費等助成】償還払い郵送申請の流れ ①領収書の確認 □ 負担割合が2割(20%)もしくは3割(30%)か ≪10割(100%…
浦安 太郎 浦安 花子 所 得 照 会 父 母 子どもの保険証の写し子医 個人番号(12桁) 6 公務員 ・ 他市受給者 S ・ H 60 年 2 …
別 記 第1号様式(第3条) 浦安市子ども医療費助成受給券交付申請書 (宛先)浦安市長 次のとおり浦安市子ども医療費助成受給券の交付を受けたいので、…
児 童 ア.厚生年金保険 イ.国民年金 ※以下の共済組合の組合員である場合 ウ.その他 は括弧内に○を記入してください。 ( ) ( )私立学校教職員…
以下のとおり、請求します。 済 ・ 不要 読み合わせ事務処理用備考欄 入力 認定番号 有・無 支給開始月 児童数 手当月額 受 給 資 格 の 確 認 に 係 …
にこにこコーナー週間予定表 12月13日(金)10:00~11:00 場所:集合事務所 1階階多目的ホール 対象:1歳6ヵ月以上の未就学 児(エアトラ…
以下のとおり、請求します。 認定番号 ※太枠内をご記入ください 以下、支給対象児童(18歳に達する日以後の最初の3月31日までの間にあるお子様) フリガナ 請求…
◇ 浦安市 予防接種実施医療機関名簿 ◇ 医療機関名 住所 電話番号 ロタロタリックス ロタ ロタテッ ク BCG 5混 4混 3混 ポリオ B型 肝炎 Hib…
所 在 地:〒279-0023 浦安市高洲5-3-2 地域交流プラザエスレ高洲内 TEL:047-304-0315 FAX:047-304-032…
第6号様式(第9条第1項) 浦安市子ども医療費助成金交付申請書 年 月 日 (宛先)浦安市長 次のとおり医療費の助成を受けたいので…
浦安 太郎 浦安 花子 所 得 照 会 父 母 子どもの保険証の写し子医 個人番号(12桁) 6 公務員 ・ 他市受給者 S ・ H 60 年 2 …
第6号様式(第9条第1項) 浦安市子ども医療費助成金交付申請書 年 月 日 (宛先)浦安市長 次のとおり医療費の助成を受けたいの…
公費による HPVワクチン「キャッチアップ接種」は です2025年3月まで 平 成 9 ~ 19年 度 生 ま れ の 女 性 対 象 2025年3月まで HP…
浦安市予防接種依頼書交付申請書について 定期予防接種は、住民票のある市町村で接種することが原則ですが、やむを得ない事情 がある場合、他市町村で接種することがで…