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監護相当・生計費の負担についての確認書 記 申立人による監護相当の状況（いずれかに〇） 申立人による生計費の負担の状況 （該当するものすべてに〇） ふりがな …

申立人による生計費の負担の状況 （該当するものすべてに〇） 申立人による生計費の負担の状況 （該当するものすべてに〇） 通学先（学生の場合のみ） 卒業予定時期 …

①領収書の確認 □ 負担割合が２割（20％）もしくは３割（30％）か ≪10割（100％）の場合、まず保険組合への申請が必要≫ □ 当月の受診分はないか ≪今月…

有無」及び 「生計費負担の有無」がい ずれも「有」の場合は、本 請求書と併せて「監護相 当・生計費の負担について の確認書」をご提出くださ い。 （児童の兄姉等…

有無」及び「生計費 負担の有無」がいずれも「有」の場 合は、本請求書と併せて「監護相 当・生計費の負担についての確認 書」をご提出ください。 （児童の兄姉等と高…

有無」及び「生 計費負担の有無」がいずれ も「有」の場合は、本請求書 と併せて「監護相当・生計費 の負担についての確認書」 をご提出ください。 （児童の兄姉等と…

有無」及び 「生計費負担の有無」がい ずれも「有」の場合は、本 請求書と併せて「監護相 当・生計費の負担について の確認書」をご提出くださ い。 （児童の兄姉等…

童の兄姉等の生計費の負担をしなくなった ケ．父母指定者でなくなった 　（児童の生計を維持する父母等の帰国） コ．児童自立生活援助を受け、里親等に委託され、又は児…

不可なもの ※10割負担（眼鏡・装具等）はまず保険組合へ申請が必要 ○高額医療費（21,000円以上）○10割負担で保険組合から回答があったもの ⇒こども課へ…

不可なもの ※10割負担（眼鏡・装具等）はまず保険組合へ申請が必要 ○高額医療費（21,000円以上）○10割負担で保険組合から回答があったもの ⇒こども課へ…

に係る費用を除く自己負担額を限度 とする。 (1) 診察 (2) 検査 (3) 薬剤又は治療材料の支給 (4) 医学的処置、手術その他の治療 (5) …

ださい。） 利用者負担額区分 （※里帰りの場合、２又は ３に該当する方は、証明す る書類を添付すること。） 1．住民税課税世帯 ２.住民税非課税世帯 3.生活…

『監護相当・生計費の負担に ついての確認書』の提出が必 要です。（浦安市に住民登録 がない場合は『額改定認定請 求書』も必要です。） 現在児童手当または特例給 …

） （１）生活費等を負担するなど、児童を養育している。 （２）別居しているため、児童を養育していない。 令和 ６年 ８月 20日 【申立人】（児童手当の請求者・…

） （１）生活費等を負担するなど、児童を養育している。 （２）別居しているため、児童を養育していない。 令和 年 月 日 【申立人】（児童手当の請求者・受給者）…

当 の有無 生計費 負担 の有無 ク．児童の兄姉等の生計費の負担をしなくなった ケ．父母指定者でなくなった 　（児童の生計を維持する父母等の帰国） コ．児童自立…

当 の有無 生計費 負担 の有無 ク．児童の兄姉等の生計費の負担をしなくなった ケ．父母指定者でなくなった （児童の生計を維持する父母等の帰国） コ．児童自立生…

で、保護者の経済的な負担の軽減を図りま す。 ～事業の内容～ １．対象児童 ２．対象要件 ３．助成金額 ４．補助対象事業者 裏面にて、申請手続きの流れの記載がご…

の他の世帯 利用者負担金の算定に必要な私の世帯の課税状況等について確認することに同意 します。 （同意する場合は、署名してください。） 氏 名

のリフレッシュや育児負担 の軽減など、預ける理由を問わない、短時間お子さんをお預かりする事業です。 ２. 対象児童 浦安市に在住している生後４か月から就学前のお…