に掲げる医療に要した費用のうち、保 険外併用療養費の選定療養(健康保険法(大正11年法律第70号)第63条第2 項第5号に規定する選定療養をいう。)に係る費用を…
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に掲げる医療に要した費用のうち、保 険外併用療養費の選定療養(健康保険法(大正11年法律第70号)第63条第2 項第5号に規定する選定療養をいう。)に係る費用を…
、交通 費その他の諸経費が明記されたもの) ・ 医療機関を受診したことが分かる書類 記 載 例 申請書を提出する 日付を記入してください 利用料の合計の1/2の…
の交通費やその他の諸経費も含む)が補助の対象になります。1度の 病気等で対象となる利用日数は7日までです。 ※入会金、年会費、登録料その他これらに準ずる費用は対…
、交通 費その他の諸経費が明記されたもの) ・ 医療機関を受診したことが分かる書類
電話番号: 費用区分 ・生活保護を受給していますか。 □はい □いいえ ・市民税は、非課税世帯ですか。 □はい □いいえ …
受領する任意予防接種費用について、下記指定口座への振込を依頼します。 振 込 口 座 金 融 機 関 名 銀行 …
、講座修了後に、受講費用のうち 6 割に相当する額を助成します。 雇用保険の受給資格があり、一般教育訓練給付(費用の 2 割:上限 10 万円)の 支給を受…
条) 浦安市予防接種費用助成金支給申請書 令和 年 月 日 浦安市長 あて 申請者(保護者) 住所 浦安市 続柄 氏名 ( ) 予防接種の費用の助成を受けたいの…