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2024年8月29日

受給事由消滅届 (PDF 78.8KB) pdf

村(特別区を含む)に転出した 3.受給者が児童と別居することとなった(単身赴任の場合を除く) 4.未成年後見人でなくなった 5.父母指定者でなくなった(児童の生…

2024年8月29日

受給事由消滅届(記入例) (PDF 156.6KB) pdf

・ 1 6 ・ ㊞ 転出先 電話 ( ) 1.受給者が日本国内に住所を有しなくなった 2.受給者が他の市町村(特別区を含む)に転出した 3.受給者が児童と別居す…

2023年2月27日

償還払い申請前確認リスト (PDF 178.2KB) pdf

願いします。 ※今月転出の場合、特例で受付します。 いいえ 今月受診した医療 費の領収書はない (翌月以降) いいえ 高額な医療を 申請しない。 加入の保険証は…

2023年11月6日

利用承認申請書 (PDF 109.2KB) pdf

) 【転居したことがありますか?】 子: 回目(最後: 年 月) 【どこで当センターを知りましたか?】 家 族 欄 ふりがな 氏…