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児童手当 別居監護申立書 私は、別居している児童を監護し、かつ、生計を同じくしている又は生計を維持している ことについて、下記のとおり申し立てます。 記 １．…

児童手当 別居監護申立書 私は、別居している児童を監護し、かつ、生計を同じくしている又は生計を維持している ことについて、下記のとおり申し立てます。 記 １．…

令和 年 月 日 【申立人】(児童手当の請求者・受給者) 住所 氏名 ◎ 裏面の注意をよく読んでから記入してください。 ※認定番号 注 18歳に達する日以後の最…

９ 月 20 日 【申立人】(児童手当の請求者・受給者) 住所 氏名 ◎ 裏面の注意をよく読んでから記入してください。 3 個人番号 浦安 花子 個人番号 続柄…

は、別紙「別居監護 申立書」の提出が必要となりま す。 増額または減額の要因と なる児童の氏名を記入し てください。 養育している場合 ⇒「有」 養育していない…

は、別紙「別居監 護申立書」の提出が必要となり ます。 増額または減額の要因と なる高校生相当年齢以 下の児童の氏名を記入し てください。 養育している場合 ⇒…

場 合は、『別居監護申立書』 ・H14.4.2～H18.4.1の間に生まれた 子を含め３名以上養育している場合 は、『監護相当・生計費の負担につ いての確認書』…

外届 □　16～18申立書 □　支給停止関係届 □　金融機関変更届 □　住宅手当現況届 □　証書亡失届 □　資格喪失届 □　その他（　　　　　　　　　　　　　　…

は、 別紙「別居監護申立書」 の提出が併せて必要と なります。 必ずご確認くだ さい！ 制度改正による新規申請の場 合は「その他」に〇を付け、 （ ）に「制度改…

は、 別紙「別居監護申立書」 の提出が併せて必要と なります。 必ずご確認 ください！

　　　　　　　　　）申立書 受　給　資　格　の　確　認　に　係　る　同　意 不足書類 共通 附票・パスポート( 父 ・ 母 ） 個人番号関係書類( 父 ・ 母 …

　　　　　　　　　）申立書 年　　月　　日 職業 ア．被用者（会社員等）　　　ウ．被用者ではない イ．公務員（勤務先：　　　　　　　　℡　　　　　　　　　） ア…