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」がいずれも「有」の場 合は、本請求書と併せて「監護相 当・生計費の負担についての確認 書」をご提出ください。 （児童の兄姉等と高校生以下のお 子様の合計人数が…

済組合の組合員である場合 ウ．その他 は括弧内に○を記入してください。 （　　　　） （ ）私立学校教職員共済 （ ）国家公務員共済 （ ）地方公務…

10割（100％）の場合、まず保険組合への申請が必要≫ □ 当月の受診分はないか ≪今月受診した医療費の申請は翌月以降申請可≫ □ 保険内診療の医療費か ≪保険…

） 浦安市長 ※有の場合は、氏名等を下欄に記入 フリガナ 氏名 個人番号 生年月日 Ｓ ・ Ｈ 年 月 日 Ｓ ・ Ｈ 年 月 日 電話番号 名義人 （カタカナ…

済組合の組合員である場合 ウ．その他 は括弧内に○を記入してください。 （　　　　） （ ）私立学校教職員共済 （ ）国家公務員共済 （ ）地方公務…

済組合の組合員である場合、（　）内に○を記入してください。 　イ．国民年金（自営業者・無職・会社員の配偶者など） 　ウ．その他（　　　　　　　） ウラヤス　イチ…

内容 に変更がある 場合は、こど も課へ申請し てください。 ※最新の内容 でない場合、 助成金交付は できません。 駅前行政サービスセンターでの提出が不可…

本用紙がお手元にある場合は、子ども医療費助成受給券の申請は完了しておりません。 ※上記不足書類を添付のうえ、浦安市役所こども課へ提出してください。 ※太枠内をご…

内容 に変更がある 場合は、こど も課へ申請し てください。 ※最新の内容 でない場合、 助成金交付は できません。 駅前行政サービスセンターでの提出が不可…

います。お手元にない場合は、再発行も可能ですので、 市町村にお問い合わせください。 よくあるご質問 お住まいの市町村にお問い合わせください。

を得ない事情 がある場合、他市町村で接種することができます。その場合、他市町村（市町村が予防接 種依頼の受付をしていない場合は予防接種をする医療機関）へ依頼する…

手 当の給付を受けた場合は、その額を前２項に規定する医療費又は医療手当の 額から控除する。 （平29規則９・一部改正） （助成等の対象期間） 第４条 医療…

額区分 （※里帰りの場合、２又は ３に該当する方は、証明す る書類を添付すること。） 1．住民税課税世帯 ２.住民税非課税世帯 3.生活保護世帯 緊 急 連 絡…

あったことが判明した場合 　　は、助成した医療費を返還いただく場合があります。 　・ご不明なことがありましたら、こども課までお問合せください。 　前年１２月３１…

市に住民登録 がない場合は『額改定認定請 求書』も必要です。） 現在児童手当または特例給 付を受けている ・高校生相当年齢の児童が別居の場 合は、『別居監護申立…

ルバイト等をしている場合は学生に〇をつける。 記載内容について上記のとおり相違ありません。 令和 ６ 年 ９ 月 20 日 【申立人】(児童手当の請求者・受給者…

ルバイト等をしている場合は学生に〇をつける。 記載内容について上記のとおり相違ありません。 令和 年 月 日 【申立人】(児童手当の請求者・受給者) 住所 氏名…

となった（単身赴任の場合を除く） ４．未成年後見人でなくなった ５．父母指定者でなくなった（児童の生計を維持する父母等の帰国） ６．受給者が公務員になった（勤務…

済組合の組合員である場合 ウ．その他 は括弧内に○を記入してください。 （　　　　） （ ）私立学校教職員共済 （ ）国家公務員共済 （ ）地方公務…

平成 令和 ８ の 場 合 に お け る 児 童 の 氏 名 消 滅 事 由 の 発 生 し た 年 月 日 令和 ・ ・ ・ （ふりがな） ・ ・ ・・ １…