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基礎年金等(※¹)を受給している方は、障害基礎年金等の額が児童扶養手当の 額を上回る場合、児童扶養手当を受給できませんでしたが、令和３年３月分の手当以降は、 児…

　　　　　）　 １．受給者が日本国内に住所を有しなくなった ２．受給者が他の市町村（特別区を含む）に転出した ３．受給者が児童と別居することとなった（単身赴任の…

児童手当・特例給付　受給事由消滅届 提 出 年 月 日 ※受付確認年月日 令和 ※認定番号 （宛先）浦安市長 ・ 受 給 者 生 年 月 日 昭和 平成 令和 …

) 公務員　・　他市受給者 Ｓ　・　Ｈ　　　　　　　年　　　　　　月　　　　　　日 保険の種類 ※記入済みの本用紙がお手元にある場合は、子ども医療費助成受給券の…

) 公務員　・　他市受給者 Ｓ　・　Ｈ　　　　　　　　年　　　　　　　月　　　　　　　日 保険の種類 ※記入済みの本用紙がお手元にある場合は、子ども医療費助成受…

6 公務員　・　他市受給者 Ｓ　・　Ｈ　　　60　年　　　２　月　　　１　日 保険の種類 ※記入済みの本用紙がお手元にある場合は、子ども医療費助成受給券の申請は…

ます。 ただし、受給券の交付申請をしている方は、個人番号の記入は不要となります。 保 護 者 申請者（保護者） 申請者以外の保護者 フ リ ガ ナ …

ます。 ただし、受給券の交付申請をしている方は、個人番号の記入は不要となります。 保 護 者 申請者（保護者） 申請者以外の保護者 フ リ ガ ナ …

居・ 別居の別 ・ 受 給 者 性別 男・女 生年 月日 令和 ・ ・ 令和 ・ ・ ・ 住所 〒　279　-　8501 職業 監護の 有 無 生計 関係 ※児…

居・ 別居の別 ・ 受 給 者 性別 男・女 生年 月日 令和 ・ ・ 額改定認定請求書 額 　改 　定 　届 ※ 認 定・ 改 定・ 却 下 加入して…

居・ 別居の別 ・ 受 給 者 性別 男・女 生年 月日 令和 ・ ・ 額改定認定請求書 額 　改 　定 　届 ※ 認 定・ 改 定・ 却 下 加入して…

居・ 別居の別 ・ 受 給 者 性別 男・女 生年 月日 令和 ・ ・ 令和 ※ 認 定・ 改 定・ 却 下 加入している 公的年金制度の 種別 ア．死…

区分 ・生活保護を受給していますか。 □はい □いいえ ・市民税は、非課税世帯ですか。 □はい □いいえ 今年度利用実績 （世帯…

・子ども医療費助成受給券 ・母子手帳(１歳未満のみ)・施設等利用給付認定通知書(認定を受けている方のみ) ※1年ごとに更新が必要となりますので更新の際は、再度…

ます。 雇用保険の受給資格があり、一般教育訓練給付（費用の 2 割：上限 10 万円）の 支給を受けた上で、費用の 4 割を助成します。 ※受講費用が 1…

保険証が必要です。 受給者番号

保険証が必要です。 受給者番号 (日中つながる番号) 東京支部

円限度） ※生活保護受給世帯については、対象経費の全額を対象とします。（補助上限額は５万円です。） ①公益社団法人全国保育サービス協会に加盟する事業者 ＵＲＬ：…

店 出張所 前市・前受給者消滅日 支払金融機関 3 4 子医 子どもの保険証の写し 1 年　　月　　日 職業 ア．被用者（会社員等）　　　ウ．被用者ではない イ…

店 出張所 前市・前受給者消滅日 住所 同一・維持 　　　　　銀　　　行 信用金庫 店番 同居 ・ 別居 □請求者に同じ Ｈ ・ Ｒ 口座番号 有・無 氏名 同…