の兄姉 等の住民票の写し又は住民票記載事項証明書であって、その児童又は児童の兄姉等が世帯主である場合にはそ の旨、その児童又は児童の兄姉等が世帯主でない場合には…
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の兄姉 等の住民票の写し又は住民票記載事項証明書であって、その児童又は児童の兄姉等が世帯主である場合にはそ の旨、その児童又は児童の兄姉等が世帯主でない場合には…
する物】 ・保険証の写し ・子ども医療費助成受給券 ・母子手帳(1歳未満のみ)・施設等利用給付認定通知書(認定を受けている方のみ) ※1年ごとに更新が必要となり…
の兄姉 等の住民票の写し又は住民票記載事項証明書であって、その児童又は児童の兄姉等が世帯主である場合にはそ の旨、その児童又は児童の兄姉等が世帯主でない場合には…
の兄姉 等の住民票の写し又は住民票記載事項証明書であって、その児童又は児童の兄姉等が世帯主である場合にはそ の旨、その児童又は児童の兄姉等が世帯主でない場合には…
母 子どもの保険証の写し子医 個人番号(12桁) 公務員 ・ 他市受給者 S ・ H 年 月 日 保険の種類 ※記入済みの本用紙…
の兄姉 等の住民票の写し又は住民票記載事項証明書であって、その児童又は児童の兄姉等が世帯主である場合にはそ の旨、その児童又は児童の兄姉等が世帯主でない場合には…
による医師の診断書(写し可) (2) 医療の内容、診察の経過等が記載された書類 (3) 当該治療に係る領収書(原本)及び診療明細書 (4) その他市長が特…
ての領収書は必ず、 写しをご自身で保管してください。 ▼ 領収書は原本を提出してください。 →原本を手元に保管を希望する場合は、原本とコピーを一緒に 送付してく…
母 子どもの保険証の写し 個人番号(12桁) 公務員 ・ 他市受給者 S ・ H 年 月 日 保険の種類 ※記入済みの本用…
は、お持ちの保険証の写しを提出してください。 ・養育費については、事実に基づいて正確に記入してください。虚偽があったことが判明した場合 は、助成した医療費…
母 子どもの保険証の写し子医 個人番号(12桁) 6 公務員 ・ 他市受給者 S ・ H 60 年 2 月 1 日 保険の種類 ※記入済みの本用紙が…
の利用に係る領収書の写し(金額がわかるもの) 3.訪問型病児・病後児保育の利用に係る利用明細書の写し(利用日、利用時間等 がわかるもの) 4.医療機関を受診した…
こに個人番号カード(写し)又は 通知カード(写し)を貼り付けてください。 *上記の氏名・住所と記載内容が異なる場合は、身元確認書類(氏名・住 所の記載の…
類 援助活動報告書の写し
日が確認できる書類の写し(申請者と被接種者が異なる場 合は双方のもの)※申請時住所記載の住民票、運転免許証、健康保険証(両面)などいずれかひとつ □振込希望先…
本 及び住民票の写し 来所面接(年数回) ・ 在籍証明書 ・ 振込先銀行口座 ・ 児童扶養手当証書 ・ 所得証明書 ※申請書に世帯全員分の個人番号を記載して…
※申請の前に領収書の写しを保管してください 。 (療養費支給決定通知書<A>をご用意後) =保険組合が負担する7割or8割負担分の支給額が 記された書類 領収書…