機関の写し 請求者の健康保険証の写し ( )申立書 受 給 資 格 の 確 認 に 係 る 同 意 不足書類 共通 附票・パスポート( 父…
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機関の写し 請求者の健康保険証の写し ( )申立書 受 給 資 格 の 確 認 に 係 る 同 意 不足書類 共通 附票・パスポート( 父…
機関の写し 請求者の健康保険証の写し ( )申立書 年 月 日 職業 ア.被用者(会社員等) ウ.被用者ではない イ.公務員(勤務…
住民票、運転免許証、健康保険証(両面)などいずれかひとつ □振込希望先金融機関の通帳又はキャッシュカードのコピー(口座番号等確認用) □接種費用の支払いを証…