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2024年4月30日

子ども医療費助成金交付申請書 (PDF 171.8KB) pdf

保険者名 健康保険組合・全国健康保険協会 千葉県国民健康保険・共済組合 保険者 番 号 被保険者名 資格取得 年 月 日 年 月 日…

2024年3月29日

【記入例】子ども医療費助成金交付申請書 (PDF 169.6KB) pdf

保険者名 健康保険組合・全国健康保険協会 千葉県国民健康保険・共済組合 保険者 番 号 01130013 被保険者名 浦安 太郎 資格取得 年 月…

2023年2月27日

償還払い申請前確認リスト (PDF 178.2KB) pdf

担の領収書を持参) 保険組合へ療養費払いの申請が必要 ⇒償還払いには申請後に交付される「療養 費支給決定通知書」の提出が必要です。 ※申請の前に領収書の写しを保…

2023年2月24日

償還払い郵送申請の流れ (PDF 372.6KB) pdf

00%)の場合、まず保険組合への申請が必要≫ □ 受診日が申請日の翌月以降か ≪今月受診した医療費の申請は不可≫ □ 保険内診療の医療費か ≪保険外診療は助成対…

2020年6月3日

償還払い郵送申請の流れ (PDF 399.7KB) pdf

00%)の場合、まず保険組合への申請が必要≫ □ 受診日が申請日の翌月以降か ≪今月受診した医療費の申請は不可≫ □ 保険内診療の医療費か ≪保…

2024年3月28日

償還払い申請書 (PDF 130.2KB) pdf

険 保険 者名 健康保険組合・全国健康保険協 会 千葉県国民健康保険・共済組合 保険者 番号 被保険 者名 資 格 取 得 年月日 年 月 日 電話 番号 記号…

2024年3月28日

償還払い申請書(記入例) (PDF 162.2KB) pdf

険 保険 者名 健康保険組合・全国健康保険協 会 千葉県国民健康保険・共済組合 保険者 番号 01130013 被保険 者名 浦安 一郎 資 格 取 得 年月日…

2024年3月29日

【記入例】浦安市子ども医療費助成受給券交付申請書 (PDF 199.6KB) pdf

(名称 浦安商事健康保険組合 ) 浦安 一郎 ウラヤス イチロウ H ・ R 年  月  日 受給者番号 増不足( 有 ・ 無 ) 備考 (こども課記入) 同…