） 症状・治療内容 服薬 薬名（病院名） 常用・臨時 効能・副作用等 服用の仕方 常用 臨時 朝 昼 夜 食（ 前 後） １回 錠（他 ） 発作・てんかん・ア…
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2024年2月17日
問診票2024 （PDF 156.0KB） pdf
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科 医師 内服薬： 無 ・有（薬名 ） 通院頻度： ② 診断名： （初診日： …
