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0歳から高校生相当年齢まで（平成19年4月2日生まれから令和8年4月1日生まれまで）の児童を養育する保護者に対し、児童1人当たり2万円（1回限り）の「物価高対応…

族年金、障害年金、老齢年金、労災年金、遺族補償などをいいます所得制限限度額 税法上の扶養 親族などの数 本人の所得額 （全部支給） 本人の所得…

から高校3年生相当年齢までの子どもの医療費：子ども医療費助成金交付申請書 ひとり親家庭の医療費：ひとり親家庭等医療費等助成申請書 手続き方法は添付の「償…

があり、高校生相当年齢（18歳到達後の最初の3月31日まで）までのお子様を養育している方に支給されます。父母がともに児童を養育している場合は、原則として所得が高…

助成対象外です対象年齢 高校3年生相当年齢までの子ども（18歳に達した日以後の最初の3月31日までの児童） 注記：高校生相当年齢の方は、高校に通っていなくて…

1111 日月 生　年　月　日 子 年 ウラヤス　イチロウ 浦安　一郎 物価高対応子育て応援手当申請書（請求書） １．申請・請求者 記入日 令和　…

ガ　ナ　） 性別 生年月日 住所　（令和７年９月30日時点の住民票所在地） ※現住所と同じ場合は記載不要 様式第２号（第５条関係） 物価高対応子育て応…

ガ　ナ　） 性別 生年月日 住所　（令和７年９月30日時点の住民票所在地） ※現住所と同じ場合は記載不要 浦安　太郎 ウラヤス　タロウ 千葉県浦安市…

様） 続 柄 生年月日 居住 関係 有・無 生計 関係 同一・維持 有・無 氏名 浦安　一郎 普通 ・ 貯蓄 ・ 当座 14年　８月…

リ ガ ナ 生年月日 平成・令和 年 月 日 氏 名 個 人 番 号 保護者との 続 …

ヤス イチロウ 生年月日 平成26年 ４月 １日 氏 名 浦安 一郎 個 人 番 号 保護者との 続 柄 子 …

氏名 個人番号 生年月日 Ｓ ・ Ｈ 年 月 日 Ｓ ・ Ｈ 年 月 日 電話番号 名義人 （カタカナ）支払金融機関 □ 公金受取口座を利用する（該…

児 童 ア．厚生年金保険 イ．国民年金 ※以下の共済組合の組合員である場合 ウ．その他 は括弧内に○を記入してください。 （　　　　） （ ）私立…

までの記入で可） 生年月日 前年１月１日 現在の住所地 □同上 （市区町村名までの記入で可） □左に同じ （市区町村名までの記入で可） 住所 …

氏 名 生 年 月 日 平成・令和 年 月 日 診療（調剤）月 年 月分 医 療 区 分 1．医科…

記入で可） 8 生年月日 前年１月１日 現在の住所地 ☑同上 （市区町村名までの記入で可） □左に同じ （市区町村名までの記入で可） 9 8 …

個人番号 続柄 生年月日 児童の氏名 うらやす いちろう 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 子 平成 令和 ６年 ８月 16日 浦…

受 給 者 生 年 月 日 昭和 平成 令和 ８ の 場 合 に お け る 児 童 の 氏 名 消 滅 事 由 の 発 生 し た 年 月 …

個人番号 続柄 生年月日 児童の氏名 平成 令和 年 月 日 平成 令和 年 月 日 平成 令和 年 月 日 児童の住所 〒 ２．別居し…

までの記入で可） 生年月日 前年１月１日 現在の住所地 □同上 （市区町村名までの記入で可） □左に同じ （市区町村名までの記入で可） 住所 …