償還払い申請前確認リスト 10割負担の領収書は ありますか (装具・眼鏡含む) 領収書の診療年月は 今月ですか いいえ 領収書はいずれも 2割or3割負担 はい…
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償還払い申請前確認リスト 10割負担の領収書は ありますか (装具・眼鏡含む) 領収書の診療年月は 今月ですか いいえ 領収書はいずれも 2割or3割負担 はい…
【償還払い】 第11号様式(第12条第3項) 浦安市ひとり親家庭等医療費等医療給付金交付申請書 年 月 日 (宛先)浦安市長 (〒279- ) 住 所 申請者 …
家庭等医療費等助成】償還払い郵送申請の流れ ①領収書の確認 □ 負担割合が2割(20%)もしくは3割(30%)か ≪10割(100%)の場合、まず保険組合への申…
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【償還払い】 第11号様式(第12条第3項) 浦安市ひとり親家庭等医療費等医療給付金交付申請書 年 月 日 (宛先)浦安市長 (〒279-0000) 住 所 浦…
護者氏名 【償還払い】 受給者番号 左記記載内容 に変更がある 場合は、こど も課へ申請し てください。 ※最新の内容 でない場合、 助成金交付は…
浦安 花子 【償還払い】 受給者番号 0612345 左記記載内容 に変更がある 場合は、こど も課へ申請し てください。 ※最新の内容 でない場合…
【償還払い】 第11号様式(第12条第3項) 浦安市ひとり親家庭等医療費等医療給付金交付申請書 年 月 日 (宛先)浦安市長 (〒279- ) 住 所 申請者 …
【償還払い】 第11号様式(第12条第3項) 浦安市ひとり親家庭等医療費等医療給付金交付申請書 年 月 日 (宛先)浦安市長 (〒279-0000) 住 所 浦…