険証の利用登録をしたマイナンバーカードのことです 償還払い 医療機関の窓口で医療費をいったん支払い、翌月以降、領収書を添付して市に申請することで、後日、…
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険証の利用登録をしたマイナンバーカードのことです 償還払い 医療機関の窓口で医療費をいったん支払い、翌月以降、領収書を添付して市に申請することで、後日、…
ライン申請は申請者のマイナンバーカードとカードリーダー(またはマイナンバーカード読み込みに対応したスマートフォン)がない方は利用できませんので、他の手段で申請し…
年金手帳 個人番号カード(本人、対象児童、扶養義務者など) 注記:個人番号カードを持っていない場合、以下の2点が必要 個人番号の通知カードまた…
険証の利用登録をしたマイナンバーカードのことです 償還払い 千葉県外の医療機関を受診、または受給券を忘れてしまった場合、医療機関の窓口でいったん支払い、翌月…
申請をしている方は、個人番号の記入は不要となります。 保 護 者 申請者(保護者) 申請者以外の保護者 フ リ ガ ナ 氏 名 …
申請をしている方は、個人番号の記入は不要となります。 保 護 者 申請者(保護者) 申請者以外の保護者 フ リ ガ ナ ウラヤス タロウ ウラ…
184.4KB) マイナンバーカードとカードリーダー(もしくはマイナンバーカード読み取りに対応したスマートフォン)をお持ちの方は、電子申請(ぴったりサービス)…
認書類の写し子医 個人番号(12桁) 公務員 ・ 他市受給者 S ・ H 年 月 日 保険の種類 ※記入済みの本用紙がお手元にある場合は、子ども医療費…
象児童・扶養義務者の個人番号がわかるもの(個人番号カード、通知カードなど) 申請者・対象児童の健康保険証 年金受給額がわかるもの(年金決定通知書など) 令…
もの保険証の写し 個人番号(12桁) 公務員 ・ 他市受給者 S ・ H 年 月 日 保険の種類 ※記入済みの本…
、オンライン申請にはマイナンバーカードなどが必要となりますので、ご注意ください。 また、公務員の児童手当については所属先にて手続きをお願いします。 なお、児…
フリガナ 氏名 個人番号 生年月日 S ・ H 年 月 日 S ・ H 年 月 日 電話番号 名義人 (カタカナ)支払金融機関 □ 公金受取口座を…
保険証の写し子医 個人番号(12桁) 6 公務員 ・ 他市受給者 S ・ H 60 年 2 月 1 日 保険の種類 ※記入済みの本用紙が…
保険証の写し子医 個人番号(12桁) 6 公務員 ・ 他市受給者 S ・ H 60 年 2 月 1 日 保険の種類 ※記入済みの本用紙が…
査をするために必要な個人番号並びに所得状況について公簿で確認することに同意します。 児扶案内 同一・維持 有・無 同一・維持 以下、児童の兄姉等(18歳…
者名義の預金通帳 個人番号カード(本人) 注記:児童扶養手当・ひとり親家庭等医療費等助成の申請で提出している方は省略可能です支給月 支給月は4月、8月…
いて ふりがな 個人番号 続柄 生年月日 児童の氏名 平成 令和 年 月 日 平成 令和 年 月 日 平成 令和 年 月 日 児童の住所 …
いて ふりがな 個人番号 続柄 生年月日 児童の氏名 うらやす いちろう 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 子 平成 令和 6年 8…
てください。 3 個人番号 浦安 花子 個人番号 続柄2 子 ふりがな 氏名 日 学生 ・ 無職 ・ その他 職業等(いずれかに〇)※ 生…
合のみ) 続柄 個人番号 月 生年月日 平成 ・ 令和 年 月 日 日 学生 ・ 無職 ・ その他 職業等(いずれかに〇)※ 生年月日 …