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児童手当・子ども医療費助成に係るオンライン申請（主に出生・転入した方へ） html
児童手当認定請求書（記入例）制度改正の場合 （PDF 190.6KB） pdf
ご提出ください。 （児童の兄姉等と高校生以下のお 子様の合計人数が3人以上の場 合に限る。） ※太枠内をご記入ください 以下、支給対象児童（１８歳に達する日以後…
児童手当認定請求書 （PDF 95.2KB） pdf
さい 以下、支給対象児童（１８歳に達する日以後の最初の３月３１日までの間にあるお子様） フリガナ 請求者（生計中心者） 配偶者 有 ・ 無（ 未婚 ・ 未婚以外…
【記入例】額改定届 （PDF 184.4KB） pdf
児 童 ア．厚生年金保険 イ．国民年金 ※以下の共済組合の組合員である場合 ウ．その他 は括弧内に○を記入してください。 （ ） （ ）私立学校教職員…
【記入例】子ども医療費助成金交付申請書 （PDF 169.6KB） pdf
浦安市子ども医療費助成金交付申請書 年 月 日 （宛先）浦安市長 次のとおり医療費の助成を受けたいので、関係書類を添えて申請しま…
額改定認定請求書・額改定届（記入例）制度改正の場合 （PDF 343.4KB） pdf
児 童 ア．厚生年金保険 イ．国民年金 ※以下の共済組合の組合員である場合 ウ．その他 は括弧内に○を記入してください。 （ ） （ ）私立学校教職員…
【記入例】認定請求書 （PDF 193.8KB） pdf
有・無 支給開始月 児童数 手当月額 受 給 資 格 の 確 認 に 係 る 同 意 受給資格の有無及び審査をするために必要な個人番号並びに所得状況について公…
子ども医療費助成金交付申請書 （PDF 171.8KB） pdf
浦安市子ども医療費助成金交付申請書 年 月 日 （宛先）浦安市長 次のとおり医療費の助成を受けたいので、関係書類を添えて申請し…
子ども医療費助成受給券交付申請書 （PDF 80.7KB） pdf
得 照 会 父 母 子どもの保険確認書類の写し子医 個人番号(12桁) 公務員 ・ 他市受給者 Ｓ ・ Ｈ 年 月 日 保険の種類 ※記入済みの本用紙がお手元に…
償還払い申請前確認リスト （PDF 164.3KB） pdf
え □領収書 □対象児童の保険確認書類 □振込先がわかるもの □受給券 □個人番号カード（父・母・子） □＜A＞※該当の場合のみ □＜B＞※該当の場合のみ 浦安…
別居監護申立書 （PDF 85.6KB） pdf
（宛先）浦安市長 児童手当 別居監護申立書 私は、別居している児童を監護し、かつ、生計を同じくしている又は生計を維持している ことについて、下記のとおり申し立…
別居監護申立書（記入例） （PDF 117.7KB） pdf
（宛先）浦安市長 児童手当 別居監護申立書 私は、別居している児童を監護し、かつ、生計を同じくしている又は生計を維持している ことについて、下記のとおり申し立…
児童手当制度改正に伴うフローチャート （PDF 139.5KB） pdf
令和６年10⽉からの児童⼿当制度改正に伴う 手続き要否確認フロー 算定児童に登録されていない高校 生相当年齢の児童を養育している 方は「額改定認定請求書」の提出…
額改定認定請求書・額改定届 （PDF 136.5KB） pdf
負担 の有無 ク．児童の兄姉等の生計費の負担をしなくなった ケ．父母指定者でなくなった （児童の生計を維持する父母等の帰国） コ．児童自立生活援助を受け、里…
【記入例】子ども医療費助成受給券交付申請書 （PDF 184.1KB） pdf
照 会 父 母 子どもの保険証の写し子医 個人番号(12桁) 6 公務員 ・ 他市受給者 Ｓ ・ Ｈ 60 年 ２ 月 １ 日 保険の種類 ※記…
【記入例】同意書 （PDF 74.4KB） pdf
理人と定め、 １．子ども医療費助成 ２．ひとり親家庭等医療費等助成 の算定に係る高額療養費及び付加給付等に関して調査及び確認す ることに同意します。 …
