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００ 号 父、母又は養育者・児童・扶養義務者の氏名等 父・母・養育者 ふりがな うらやす いちろう 生年 月日 昭和50年３月31日 氏名 浦安 一郎 対 象 …

第 号 父、母又は養育者・児童・扶養義務者の氏名等 父・母・養育者 ふりがな 生年 月日 年 月 日 氏名 対 象 児 童 ふりがな 氏名 生年 月日 年 月…

この用紙は、受給者が養育（監護し、かつ、生計を同じくするか又は生計を維持することをいいます。以下同様です。） をする児童（18 歳に達する日以後の最初の３月 3…

合、 「増額」 子を養育している場合、 監護⇒「有」 生計⇒「同一」 出生の場合、 出生日（子の生年月日） 備考 １． 必要があるときは、所要の変更又は調整を加…

月日を記入 離婚して養育しなくなったなど減額 の場合 ⇒養育しなくなった日にち（離婚日・ 別居日など）を記入 増額または減額の要因と なる児童の氏名を記入し て…

この用紙は、受給者が養育（監護し、かつ、生計を同じくするか又は生計を維持することをいいます。以下同様です。） をする児童（18 歳に達する日以後の最初の３月 3…

負担するなど、児童を養育している。 （２）別居しているため、児童を養育していない。 令和 年 月 日 【申立人】（児童手当・特例給付の請求…

負担するなど、児童を養育している。 （２）別居しているため、児童を養育していない。 令和 ４年 12月 ５日 【申立人】（児童手当・特例給付の請…

・維持 備考 監護(養育) 関係 前年１月１日 現在の住所地 （市区町村名までの記入で可） □同上 □左に同じ 加入している 公的年金制度 の種別 　ア．厚生年…

・維持 備考 監護(養育) 関係 前年１月１日 現在の住所地 （市区町村名までの記入で可） ☑同上 ☑左に同じ 加入している 公的年金制度 の種別 　ア．厚生年…

ｚ 就業又は育児と修業の両立が困難な母子家庭の母または父子家庭の父が就職に 有利な資格を取得するために養成機関において、１年以上のカリキュラムを修業 す…

同一・維持 監護(養育) 関係 銀　　　行 信用金庫 店番 同居 ・ 別居 □請求者に同じ Ｈ ・ Ｒ 口座番号 有・無 名義人 （カタカナ） 同一・維持 有…

同一・維持 監護(養育) 関係 前年１月１日 現在の住所地 ☑同上 （市区町村名までの記入で可） ☑左に同じ （市区町村名までの記入で可） 加入している 公的…

の親又は日常の家事や育児を行っている祖父母等が一時 的に傷病であるとき。 (3) 親族等の看護を行うとき。 (4) 冠婚葬祭にひとり親家庭の親が出席するとき。 …