金支給申請書(第1号様式) 骨髄移植などで免疫を消失した方の予防接種再接種費用助成金明細書(第2号様式) 骨髄移植などで免疫を消失した方の予防接種再接種に係…
| ここから本文です。 |
金支給申請書(第1号様式) 骨髄移植などで免疫を消失した方の予防接種再接種費用助成金明細書(第2号様式) 骨髄移植などで免疫を消失した方の予防接種再接種に係…
一丁目4番1号イオンスタイル新浦安店6階 電話番号047-381-2200 接種対象小学生以上 新浦安駅前コシノ内科 住所入船一丁目4番1号イオンス…
必要書類、請求書類の様式やその記載方法などについては、次の相談窓口にお問い合わせください。 救済制度相談窓口 電話:0120-149-931(フリーダイヤル)…
1-4-1 (イオンスタイル新浦安店6F) 381-2200 ○ ○ ○ 41 新浦安駅前コシノ内科 入船1-4-1 (イオンスタイル新浦安店8F) 711-…
請書(別記第1号 様式)に次に掲げる書類を添えて、市長に申請しなければならない。 (1) 当該診療による医師の診断書(写し可) (2) 医療の内容、診…
別記様式第1号様式 (第 4 条) 浦安市予防接種費用助成金支給申請書 令和 年 月 日 浦安市長 あて …