、運転免許証、健康保険証(両面)など)の写し(申請者と被接種者が異なる場合は双方のもの) 注記:償還払いを受けようとする者が2や3の書類などを添付することがで…
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、運転免許証、健康保険証(両面)など)の写し(申請者と被接種者が異なる場合は双方のもの) 注記:償還払いを受けようとする者が2や3の書類などを添付することがで…
認できるもの(健康保険証など) 注記:令和4年・令和5年に発送した予診票でシルガードワクチンを接種することができます。 注記:令和5年は4月中に発送予定です …
認できるもの(健康保険証など) 注記1:母子手帳を紛失した方は下記様式を印刷してください。住所・氏名・生年月日をご記入のうえ、医療機関へお持ちになり、接種の記…
、運転免許証、健康保険証(両面)などいずれかひとつ □振込希望先金融機関の通帳又はキャッシュカードのコピー(口座番号等確認用) □接種費用の支払いを証明する…