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2022年11月29日

浦安市ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種償還払い申請書(様式第1号) (PDF 168.8K pdf

から費用の助成を受けたことがありますか。 □はい □いいえ 提出に必要な書類を紛失している場合、接種医療機関に再発行等の 可否について問い合わせを行いました…

2022年11月29日

浦安市ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種償還払い申請用証明書(様式第2号) (PDF 84. pdf

粒子ワクチンを接種したことを証明します。 ワクチンの 種類 □組換え沈降2価HPVワクチン □組換え沈降4価HPVワクチン 回数 接種年月日 領収額…

2020年11月6日

浦安市長期療養者の定期予防接種申請書 (PDF 78.5KB) pdf

必要とする疾病に罹ったことにより,定期予防接種の機会を逸しましたが, 病状が快復し主治医の許可が得られたため,予防接種法施行規則に基づき,下記のとおり,主治 医…