を希望する医療機関が所在する市区町村の予防接種担当課に連絡し、依頼書の依頼先を「市区町村長」または「接種を受ける病院長」のどちらかご確認ください 接種費用は有料…
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2022年11月29日
浦安市ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種償還払い申請用証明書（様式第2号） （PDF 84. pdf
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所在地： 医療機関名： 医師署名又は記名押印：
2020年7月6日
長期療養を必要とする疾病にかかった者などの定期接種に関する特例措置対象者該当理由書 （PDF 95. pdf
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療機関情報 医療機関所在地 医療機関電話番号 医療機関名 担当医師名 ㊞
