[ 本文へ ]

インフルエンザ菌は7種類に分類されますが、重症例は主にb型のため、ワクチンとしてこのb型が使われています。 対象 生後2カ月以上5歳未満 接種回数 1回から…

、ウイルスには200種類以上のタイプ（型）があり、そのうち、子宮頸がんの発生に関わるタイプは「高リスク型HPV」と呼ばれています。特に発がん性が高いタイプ（16…

領収書（予防接種の種類と予防接種ごとの金額がわかるもの） 保護者の銀行口座がわかるもの（通帳など） 注記：口座名義は申請者（保護者）と同一としてください 申請…

に生まれ、ワクチンの種類ごとに以下の接種期間内にある方 ロタリックス（1価）を接種する場合：出生6週0日後から24週0日後 ロタテック（5価）を接種する場合：…

接種に係る予防接種の種類およびその内訳金額が記載された領収書 予防接種の記録が記載されている母子健康手帳又は予防接種済証の写し 骨髄移植などで免疫を消失した方の…

合 定期予防接種の種類 定期予防接種の種類 対象年齢 接種回数 通知時期 ロタリックス 出生6週0日後から出生24週0日後まで 2回 2カ月頃 ロタテッ…

1日まで ワクチンの種類 現在、公費（無料）で接種できるHPVワクチンは、以下の3種類があります。 サーバリックス（16型・18型） ガーダシル（6型・11型…

インフルエンザ菌は7種類に分類されますが、重症例は主にb型のため、ワクチンとしてこのb型が使われています。 対象生後2カ月から7歳6カ月になるまで 標準的な受…

接 種 予防接種の種類 回数（例：初回 1回目） 接種予定日 令和 年 月 日 令和 年 月 日 令和 …

由 予防接種の種類 接種日 予防接種に要した金額 浦安市記入欄(支給額等) 平・令 年 月 日 円 平・令 年 月 日 …

種の記録 ワクチンの種類 Vaccine 接種年月日 Y/M/D （年齢） メーカー又は製剤名 /ロット Manufacturer or Brand name/…

〒 ワクチンの種類 □組換え沈降２価ＨＰＶワクチン □組換え沈降４価ＨＰＶワクチン 予防接種を受け た年月日及び申 請金額（各申請分 のみ記載） …

ワクチンの 種類 □組換え沈降２価ＨＰＶワクチン □組換え沈降４価ＨＰＶワクチン 回数 接種年月日 領収額（税込） １回目 年 月 日 …

今回受ける予防接種の種類 ※ 予診票の保護者自署欄には同伴者が署名してください。

別表 分類 名称 悪性新生物 白血病 悪性リンパ腫 ランゲルハンス（細胞）組織球症(Histiocytosis X) 神経芽細胞腫 ウィルムス(Wilms)腫瘍…

な事情 の内容 疾病分類 別表参照 疾病名 別表参照 該当理由（下記のあてはまる項目にチエックをお願いします） □ ① 先天性免疫不全症その他免疫の機能に異常を…