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2025年3月17日

予防接種依頼書交付申請書 (PDF 134.4KB) pdf

出、または郵送してください。 ご不明点等ございましたら、浦安市役所 母子保健課までお問い合わせください。 郵送用封筒について 予防接種依頼…

2025年3月17日

浦安市予防接種委任状 (PDF 86.5KB) pdf

医療機関に持参してください。 浦安市予防接種委任状 代理人(同伴者) 氏名 被接種者との続柄…

2025年3月17日

長期療養を必要とする疾病にかかった者などの定期接種に関する特例措置対象者該当理由書 (PDF 105 pdf

に○を記 入してください。) 不活化ポリオ(IPV) 1期初回(1回目・2回目・3回目)・1期追加 BCG B型肝炎 1回目・2回目・3回目 …